Профилактика синдрома эмоционального выгорания среднего медицинского персонала родильного дома

Термин «выгорание» (burn out) введен в обращение американским психиатром Гербертом Фрейденбергером, который работал в альтернативной службе, и наблюдал у себя и коллег признаки истощения, потери мотивации и снижения ответственности. Эмоциональное выгорание – это состояние, когда человек ощущает себя истощённым морально, умственно и физически.

Несколько позднее K. Macлaч опубликовала ряд работ, в которых представлены результаты исследования когнитивных стратегий, используемых профессионалами для борьбы с эмоциональным возбуждением. Автором было установлено, что у людей, работающих в сфере «помогающих» профессий и вовлечённых в интенсивное и глубокое взаимодействие с другими людьми, наблюдаются определённые эмoциoнaльнo-пoвeденченские нарушения (отрицательное отношение к работе, сниженная самооценка, утрата понимания и сочувствия по отношению к реципиентам).

Открытия Г. Фpeйдeнбepгepa и K. Macлaч положили начало многочисленным исследованиям в сфере эмоционального выгорания. Сам термин «выгорание» оказался очень удачным в прагматическом смысле, так как подходил для описания определённых состояний, наблюдаемых у многих других людей, работающих в системе профессий «чeлoвeк-чeлoвeк» [1, с. 45-47].

Эмоциональное выгорание наступает не сразу, оно носит стадийный характер. Первое, что наблюдается это значительные затраты личностных ресурсов, как следствие повышенных затрат в профессиональной деятельности. Далее количество расходуемых ресурсов увеличивается без возможности стать прежними и появляется чувство усталости, с одним из первых проявлений в виде нарушения сна. После появляется чувство раздражения, проявляется оно в виде пренебрежительного отношения к людям, которые являются пациентами сотрудника. Сначала это незаметно, но с ростом затрат эмоций усиливается. Потом все труднее становится скрывать раздражение и в какой-то момент сотрудник просто может сорваться. И главное, что сорваться он может на ни в чем неповинном человеке, который ждал от медработника помощи, человечности, сочувствия. «Выгорание» может проявлять себя в избегании профессионалом своей деятельности в форме отклонения работы с пациентами в виде частых перекуров, отгулов, прогулов, перерывов на чай и кофе. Так же это отмечается чувством стойкой неприязни к пациентам или персоналу [2, с. 241-244].

Психоэмоциональное напряжение у медицинской сестры связано с постоянным нарушением динамического стереотипа и систематическими нарушениями суточных биоритмов, связанных с работой в разные смены (день/ночь). Сменная работа, вероятно, связана с широким спектром проблем общественного здравоохранения, начиная от сердечно-сосудистых заболеваний и других соматических патологий, до психического здоровья и несчастных случаев. Сменная работа может нарушить здоровье путем нескольких психологических, поведенческих и физиологических механизмов. А частые смены, что зачастую бывает в медицине из-за нехватки персонала, ненормированный рабочий день у медсестер может приводить к тревожности, а именно, придя домой, ты будешь думать, что ты ещё на работе и вспоминать, не забыл ли ты что-то сделать. Так как медсестры ответственны в выполнении своей работы [3].

Поэтому для того, чтобы медицинская сестра профессионально работала на высоком уровне необходимо ее физическое и психологическое здоровье, положительные эмоции и адаптационные возможности – как физиологические, так и поведенческие. Большое значение на работе имеет коллектив, в который ты пришел работать, так как от атмосферы, опыта в данной сфере и слаженности работы зависит, как пройдет твоя смена.

Ниже дадим рекомендательный список по борьбе и профилактике синдрома эмоционального выгорания у специалистов среднего медицинского звена.

Профилактика синдрома эмоционального выгорания, рекомендованная для среднего и иного медицинского персонала включает в себя следующие мероприятия:

• обучение методам психоэмоциональной саморегуляции для специалистов медицинского профиля;
• организация психологической поддержки и помощи на рабочем месте;
• ведение дневника дел для систематизации жизненных сфер и разгрузки, избежание хаоса и понимания в какой точке находитесь и что требуется;
• сбалансированное питание не реже двух приемов пищи в день, содержащих белки, жиры, клетчатку и сложные углеводы;
• питье чистой воды и сон. В загруженные дни находить время на 20-минутный дневной сон, договорившись с коллегами;
• дыхательные практики;
• оптимальная физическая нагрузка. Ходьба-универсальный вариант;
• совершение расслабляющих процедур минимум раз в неделю (массаж, танцы, йога, игры, рисование и др.);
• организация пространства для пребывания в оздоравливающем одиночестве при надобности;
• формирование привычки выделять хорошее даже при самом тяжелом дне;
• признание и фиксация своих достижений за день, за месяц, за год;
• организация диагностики показателей психического и физического здоровья (сдача анализов, УЗИ) 1–2 раза в год.

В заключение отметим, что деятельность среднего медицинского персонала является очень ответственной, значимой и ресурсозатратной, и важно уметь замечать потребности и профилактировать у себя дефицитарные состояния.