Выдающийся русский невролог и нейроморфолог Иван Николаевич Филимонов

Иван Николаевич Филимонов (1890-1966 гг.) – действительный член Академии Медицинских Наук (АМН) СССР (1960 г.), заслуженный деятель науки РСФСР (1947 г.), профессор, доктор медицинских наук – был видным отечественным нейроморфологом и клиницистом-неврологом. Он родился 23 декабря (по старому стилю 11 декабря) 1890 года в Москве. В 1914 году окончил медицинский факультет Московского университета, после чего работал в клинике нервных болезней университета сначала ассистентом, а затем доцентом под руководством знаменитого профессора-невролога Григория Ивановича Россолимо. В 1921 году защитил докторскую диссертацию на тему «Травматический невроз по материалам войны 1914-1918 годов» [4, c.775]. С 1932 г. заведовал кафедрой нервных болезней Украинской психоневрологической академии в г. Харькове, с 1936 г. – кафедрой нервных болезней Третьего Московского медицинского института, с 1948 года по 1958 год возглавлял кафедру нервных болезней во Втором Московском медицинском институте [4, c.775]. И.Н. Филимонов – автор свыше 100 научных работ, в т.ч. 6 монографий, среди которых «Сравнительная анатомия коры большого мозга млекопитающих», «Сравнительная анатомия коры большого мозга рептилий», «О вариабельности структур коры большого мозга человека». Эти монографии, воплощавшие в себе итоги многолетней работы, значительно подняли престиж советской нейроморфологии [2, c.251]. Как клиницист И.Н. Филимонов опубликовал ряд исследований, посвященных патологической физиологии нарушений моторики, рефлексов и тонуса. Иваном Николаевичем был сконструирован ряд приборов для изучения рефлексов и мышечного тонуса, в т. ч. тонометр и угловой анализатор. В 1923 г. И.Н. Филимонов описал синдром псевдобульбарного паралича мостовой локализации, вошедший в литературу как синдром Филимонова [4, c.775]. В 1925 г. Иван Николаевич описал как самостоятельное заболевание субкортикальную эпилепсию, сущность припадков при которой исчерпывается экстрапирамидными разрядами. Им описаны впервые в литературе патологоанатомические изменения при латиризме, который представляет собой заболевание, возникающее вследствие отравления особым видом чечевицы Lathyrus, по-русски называемым «чиной». В России описано одно массовое отравление чиной в Саратовской губернии во время голодного 1891 года, когда пострадало около 140 человек. Хлеб, которым они питались, состоял на 1/3 из чины и на 2/3 из ржаной муки. Кроме того, в пищу потреблялась каша из чины. В клинике латиризма на первом плане – явление спастической параплегии нижних конечностей. Патологоанатомические изменения разнообразны, но именно Филимоновым были обнаружены при латиризме изменения в белом веществе спинного мозга в виде системного заболевания бокового пирамидного и голлева пучков. Иван Николаевич был автором статьи о литиризме во втором издании Большой Медицинской Энциклопедии [5, c.274]. Одним из первых И.Н. Филимонов указал на значение паллидарных изменений при двойном атетозе. Также им было доказано, что пирамидные пути начинаются не только от клеток Беца, но и от других пирамидных клеток моторной зоны коры больших полушарий.

В 1927 году И.Н. Филимонов принимал участие в организации Института мозга в Москве, в котором продолжал работать до конца своих дней. С 1927 по 1958 годы он был в Институте мозга заместителем директора по науке, а по 1958 по 1966 годы заведовал морфологическим отделом.

И.Н. Филимонов внес значительный вклад в науку о мозге. В его работах была по-новому раскрыта проблема онтогенеза коры головного мозга. На основе изучения ранних и поздних фаз онтогенеза с учетом развития всех структур конечного мозга и особенно корковой пластинки И.Н. Филимонов выделил основные 5 зон коры: новую кору (неокортекс – 95,6 %), старую кору (архикортекс – 2,2 %), древнюю кору (палеокортекс – 0,6%), а также две зоны промежуточной коры (1,6 %) – периархикортекс – переходная зона от старой коры к новой, и перипалеокортекс – переходная зона от древней коры к новой. Древняя и старая кора в функциональном отношении связаны главным образом с обонятельной функцией конечного мозга. К paleocortex (древней коре) относятся серое вещество обонятельного треугольника, переднее продырявленное вещество, прозрачная перегородка, периамигдалярная область, паратерминальные извилины. Палеокортекс отличается примитивным строением, здесь еще нет подразделения серого вещества на слои. Старая кора – archicortex – имеет более дифференцированное строение, но бедна клетками. Серое вещество здесь делится на два-три слоя. К архикортексу относятся серое вещество гиппокампа, серый покров мозолистого тела, серое вещество зубчатой извилины. Промежуточная кора, к которой относится, например, крючок парагиппокампальной извилины, как бы соответствует глубоким слоям шестислойной новой коры – неокортекса. Таким образом, корковые формации нового мозгового плаща развились на основе древних формаций в результате надстройки над ними новых слоев и перестройки в связи с этим ранее существовавших слоев.

Интересными и важными являются исследования И.Н. Филимонова цитоархитектоники энторинальной области мозга, относящейся к древней коре. По данным Ивана Николаевича (1949), энторинальная область делится на 6 подобластей. Основным признаком выделения подобластей послужило обнаруженное Филимоновым наличие светлых прослоек – диссекант. Иван Николаевич приводит ряд обоснованных аргументов в пользу расщепления основной корковой пластинки в процессе роста, что полностью опровергает прежнюю точку зрения об образовании добавочной корковой пластинки в энторинальной области [1, c.87].

Описывая основные принципы цитоархитектоники и миелоархитектоники коры больших полушарий, И.Н. Филимонов особо отметил большую вариабельность клеточного и волокнистого строения коры у разных людей, связанную с индивидуальными особенностями их высшей нервной деятельности. Он предложил концепцию индивидуальной изменчивости корковых структур человека, доказал абсолютное преобладание индивидуальной вариабельности коры головного мозга над расовой и национальной. Приоритет в разработке этой проблемы в целом принадлежит советской архитектонической школе, созданной под руководством первого директора Института мозга АМН СССР академика С.А. Саркисова и академика И.Н. Филимонова. Учеными Института мозга (С.А. Саркисовым, И.Н. Филимоновым, Е.П. Кононовой, Н.С. Преображенской, Г.И. Поляковым и другими) было выявлено многообразие индивидуальных особенностей корковых структур мозга человека по ряду цитоархитектонических признаков.

В трудах И.Н. Филимонова большое внимание уделяется проблеме выявления закономерностей и общих структурных принципов становления архитектонических формаций мозга в процессе онтогенеза и филогенеза. Изучая онтогенез основных зон коры большого мозга и их строение в ряду млекопитающих, И.Н. Филимонов установил постоянство в основном плане взаимного расположения этих областей, различия касаются только частностей и легко объясняются смещениями, обусловливаемыми степенью развития мозолистого тела, степенью развития неокортекса и особенно степенью продвижения в направлении кпереди височного полюса. Особенно наглядно этот единый план строения, свидетельствующий о монофилетическом (от единого предка) происхождении коры большого мозга млекопитающих, выступает при сопоставлении данных сравнительной анатомии с данными онтогенеза. В процессе эволюции основные морфологические изменения происходят в конечном мозге и прежде всего в корковых формациях. И.Н. Филимонов установил эти архитектонические изменения и выдвинул гипотезу наличия так называемого «исходного типа» млекопитающих. Основными признаками отклонения от этого «исходного типа» он считал изменения соотношения основных корковых формаций. В 1963 году Иван Николаевич писал: «Как крайняя по своему развитию выделяется новая кора, обнаруживающая в ряду млекопитающих интенсивное возрастание своей относительной величины и усложнение строения, и древняя кора, по своей относительной величине находящаяся в состоянии регресса в процессе прогрессивной эволюции» [1, c.88].

Таким образом И.Н. Филимонов показал, что развитие новой коры, увеличение ее абсолютной и относительной величины, усложнение ее строения можно рассматривать как основной показатель эволюции мозга в видовом развитии . Основную роль в эволюции коры мозга человека играет путь морфофизиологического прогресса, или ароморфоза. И прогрессивная эволюция коры большого мозга человека, по мнению И.Н. Филимонова, ведет к увеличению адаптационных механизмов организма к различным условиям окружающей среды.

Фундаментальные исследования И.Н. Филимонова мозга дельфина (аносматика) и сопоставление строения мозга дельфина с мозгом других млекопитающих (микро- и макросматиков) позволили ему сформировать принцип мультифункциональности архитектонических формаций мозга. Труды И.Н. Филимонова имели существенное значение в борьбе как против узкого локализационизма, так и против эквипотенциализма, и создали автору славу основоположника эволюционной морфологии.

О личной жизни Ивана Николаевича практически ничего не известно, возможно, во многом благодаря тому, что он был человеком закрытым и очень скромным. Но моральный облик этого ученого можно представить из интервью с профессором Татьяной Александровной Леонтович, которая всю жизнь проработала в Институте мозга РАМН. Она пишет о «целом поколении выдающихся ученых, которые работали в 50-ых годах прошлого века в Институте мозга, создавая атмосферу подлинного служения науке, высокой культуры и нравственности. Это были нейроморфологи профессора Филимонов Иван Николаевич, Кононова Елизавета Пигасиевна, Поляков Григорий Израилевич, Снесарев Павел Евгеньевич. Это были глубоко преданные науке, кристальные по своим нравственным качествам, высокообразованные интеллигентные люди с широким кругом интересов, хотя и непрактичные в повседневной жизни. Невозможно представить их добивающимися каких-либо званий и наград. С большим уважением они относились к любому человеку, вне зависимости от званий и чинов» [3, c.190]. Когда Ирина Александровна переходит к конкретным воспоминаниям о каждом из своих наставников, она отмечает, что «особенно много внимания нам, молодой научной смене, уделял Иван Николаевич Филимонов, которого мы все любили как близкого человека. Он часто вызвал каждого из нас в свой кабинет на длительные собеседования и подолгу расспрашивал обо всем, начиная с науки и кончая нашими домашними делами, перемежая разговор шутками и анекдотами. К нашим научным «открытиям» он относился со всей серьезностью и обсуждал их с нами на равных. Его грузная фигура с трубкой во рту, утопающая в глубоком кресле, суровое выражение лица и зычный низкий голос производили неизгладимое подавляющее впечатление на впервые приходящих к нему людей. Однако становилось абсолютно очевидным что это добрейший человек, когда его суровое лицо внезапно озарялось широчайшей доброй улыбкой… Иван Николаевич был среди тех 4-5 профессоров разных специальностей, которых срочно вызвали к умирающему Сталину. Они находились там несколько дней, и за их подписью каждый день выходили бюллетени о состоянии его здоровья и, наконец, о причине его смерти… Иван Николаевич никогда ничего не рассказывал об этом периоде, кроме упоминания о том, что это их «сидение» очень скрашивала своим вниманием дочка Сталина Светлана. В последние месяцы жизни Ивана Николаевича, когда он был тяжело болен и лежал дома, в Москву приехали немецкие коллеги, которых, однако, он уже не смог принять, но они передали громадную корзину цветов ему, как классику цитоархитектоники мозга» [3, c.191].

Иван Николаевич Филимонов был блестящим педагогом и организатором науки. Наряду с первым директором Института мозга РАМН академиком С.А. Саркисовым он считается основателем прославленной советской школы нейроморфологов. Правительство СССР высоко оценило его заслуги, наградив орденом Ленина и многими медалями. Но и сейчас интерес к трудам И.Н. Филимонова сохраняется, его концепция индивидуальной вариабельности корковых структур головного мозга человека остается очень актуальной в наши дни.

Иван Николаевич Филимонов умер в Москве 12 февраля 1966 г. на 76-м году жизни. Но память об этом выдающемся ученом и замечательном человеке не ослабевает, труды его востребованы и останутся гордостью русской науки на все времена.