Подростковая депрессия представляет собой сложное и серьезное состояние, которое требует особого внимания и аккуратного подхода к его лечению и поддержке. Этот период жизни и так насыщен переменами, а наличие депрессии делает его еще более напряженным и трудным для понимания как самим подростком, так и окружающими его людьми. Внешние признаки подростковой депрессии могут значительно варьироваться. Некоторые подростки начинают демонстрировать криминальное поведение, уходить в себя, отказываясь от общения и социальных активностей. Изменения в привычках сна и аппетита, утрата интереса к ранее любимым занятиям и постоянное чувство усталости – также характерные признаки депрессии [1, с. 24-26]. Состояние депрессии подталкивает подростков к ощущению, что их трудности неразрешимы, а боль от этих проблем – нестерпима. В результате, у них может возникнуть сопутствующий симптом, постоянные мысли о смерти и суициде [1, с. 24-26; 3, с. 20-23]. Суицидальные мысли нередко становятся выражением глубокой безысходности и отчаяния, поэтому важно предоставлять подросткам необходимую поддержку, выражать понимание и открытость к диалогу.
Анализ, представленных данных о депрессивных расстройствах, выявляет сложное переплетение биологических, социальных и культурных факторов, которые по-разному влияют на мужчин и женщин. Это сложное состояние, которое может значительно повлиять на качество жизни человека, его социальные связи, трудоспособность и физическое здоровье. Примечательно, что женщины более уязвимы к развитию депрессии, начиная с подросткового возраста [2]. На это влияют как гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, так и множество социальных стрессоров. Однако, высокий уровень выявляемости депрессий у женщин может быть также связан с более высокой готовностью обращаться за медицинской помощью и открыто обсуждать свои эмоциональные переживания.
Мужчины, напротив, часто воспринимают проявление депрессивных симптомов как слабость и склонны скрывать свои чувства [2]. Это может вести к недостаточной диагностике и в целом к более низкой выявляемости этих состояний у мужчин. Вместо обращения за помощью они чаще ищут способ отвлечься – будь то экстремальные виды спорта, работа или употребление алкоголя и психоактивных веществ. Подобные копинг – стратегии могут маскировать подлинное состояние и усугубить ситуацию. Важно отметить, что, несмотря на различия в частоте и характере симптомов, в их основе лежат общие механизмы, побуждающие к депрессии как мужчин, так и женщин [2].
Депрессия характеризуется депрессивной триадой, включающей гипотимию – болезненное снижение настроения, снижение темпа мышления и сниженную двигательную активность. Соответственно, подавленное настроение, или депрессивный аффект, подразделяется на следующие виды: уныние, тревожность и апатия.
Ключевые симптомы депрессивного состояния включают:
- Ежедневное снижение настроения на протяжении длительного времени;
- Явное уменьшение интереса к прежним увлечениям;
- Потерю энергии или повышенную усталость.
Сопутствующие симптомы депрессии:
- Ухудшение самооценки и недостаток уверенности;
- Чрезмерное самокритичное отношение и сильное чувство вины;
- Постоянные размышления о смерти или суициде;
- Трудности в концентрации и принятии решений;
- Изменения психомоторной активности;
- Торможение или взволнованность;
- Проблемы со сном;
- Изменение аппетита с колебанием веса.
Соматический синдром, свидетельствующий о тяжести депрессии, включает:
- Исчезновение интереса к прежним радостям и неспособность испытывать удовольствие;
- Отсутствие реакции на ранее значимые события;
- Преждевременное утреннее пробуждение;
- Ухудшение состояния в утренние часы;
- Заметные физические проявления заторможенности или возбуждённости;
- Снижение аппетита; потеря веса более чем на 5% в течение месяца;
- Очевидное снижение сексуального влечения [3, с. 20-23].
Депрессия может серьезно влиять на способность человека учиться и успешно справляться с учебными задачами. Одной из ключевых причин является потеря уверенности в себе. Люди с депрессией часто страдают от чувства собственной неполноценности и недостаточной мотивации. Они могут переживать, что не соответствуют требованиям и ожиданиям, которые на них возлагаются, будь то от учителей, родителей или самих себя. Это состояние приводит к постоянному стрессу и беспокойству, когда каждый неудачный шаг воспринимается как подтверждение их некомпетентности [5, с. 99-112]. В результате они могут утратить интерес даже к тем предметам, которые раньше вызывали у них энтузиазм [1, с. 24-26]. Чувства постоянного разочарования и отчаяния делают учебный процесс неэффективным, поскольку такое состояние блокирует когнитивные функции. Уменьшается способность концентрироваться, запоминать информацию и решать задачи. Любые неудачи лишь усиливают чувство беспомощности и провоцируют негативное восприятие окружающего мира и своей роли в нем. В этот период они склонны размышлять о смысле жизни, который остается для них неясным [4, с. 799-804].
Молодые люди, сталкивающиеся с депрессивными состояниями, часто проявляют повышенную чувствительность к проблемам в межличностных отношениях. Это может включать разногласия, критику и чувство отверженности со стороны окружающих [5, с. 99-112]. Корни этих переживаний лежат в социально-когнитивных искажениях, которые формируют ожидания и восприятия негативных реакций от других. Такое искажение приводит к следующему: в ситуациях, когда присутствует вероятность быть отвергнутым, активизируется ожидание отказа. Это может полностью изменять восприятие социальных сигналов, которые ошибочно интерпретируются как признаки отверженности. Даже если это не соответствует действительности, и намерения окружающих являются добрыми, молодые люди с депрессивными наклонностями могут настаивать на негативных интерпретациях. В результате складываются негативные отношения, поскольку они не готовы рассмотреть более позитивные варианты взаимодействия. Еще один аспект проблемы заключается в том, что подростки с депрессивными состояниями склонны сближаться с ровесниками, которые переживают аналогичные трудности. Упор на взаимодействие с ровесниками помогает им оценивать свою собственную ценность. Однако, если эти друзья также имеют склонность к депрессивному мышлению, может произойти взаимное укрепление негативных восприятий. Когда подростки поддерживают друг друга в негативных интерпретациях жизненных событий, это усиливает тенденцию к самобичеванию за негативные опыты с окружением. Более того, постоянное общение с такими же депрессивными сверстниками может углублять негативные мысли и усугублять симптомы депрессии. Это, в свою очередь, ведет к поведению, которое еще более изолирует их от общества, создавая замкнутый круг изоляции и ухудшения состояния. Подростки переживают период самоидентификации, они могут сталкиваться с внутренними конфликтами, связанными с самооценкой, стремлением к независимости и попытками найти свое место в обществе [5, с. 99-112].
Самый пик депрессии у подростков приходится на возраст от 13до 19 лет [1, с. 24-26]. На этом этапе жизни их психика находится в неустойчивом состоянии, и они проявляют повышенную эмоциональность. Мир вокруг них воспринимается как источник напряжения, а любые проблемы кажутся неразрешимыми. Дети в возрасте от 10 до 12 лет могут испытывать симптомы, связанные с общим ухудшением самочувствия, нарушениями пищеварения и склонностью к перееданию. Их поведение меняется, они начинают замыкаться в себе и чувствовать одиночество, нередко жалуются на скуку и теряют интерес к предыдущим занятиям. Подростки от 12 до 14 лет стараются скрывать депрессивные настроения, однако они проявляются в виде когнитивной и физической заторможенности. Возникают трудности в выражении мыслей и общении с окружающими [5, с. 99-112]. Среди признаков депрессии в этой возрастной группе также отмечаются ухудшение успеваемости, нарушение правил поведения, раздражительность и рост времени, проводимого вне дома. Эти учащиеся часто испытывают стресс, страх замечаний, критики и обиды. Наиболее выраженные депрессивные состояния наблюдаются у подростков в возрасте 14–19 лет, особенно когда они сталкиваются с экзаменами и выбором жизненного пути. Главные симптомы депрессии в этом возрасте включают бессонницу, потерю аппетита, раздражительность, трудности в принятии решений и страхи [1, с. 24-26].
Депрессия сегодня признается одним из самых распространенных психических расстройств, несмотря на наличие эффективных методов лечения. У детей и подростков в возрасте 10–16 лет около 5% сталкиваются с различными формами депрессии или депрессивными состояниями. Это число особенно тревожно, учитывая то, что юношеский возраст – время формирования личности и социальной идентичности, когда психическое здоровье играет ключевую роль.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия занимает первое место среди причин заболеваемости и потери трудоспособности у подростков. Это говорит о значительной распространенности и серьезности этого состояния в данной возрастной группе. Общая распространенность депрессивных расстройств среди молодёжи может варьироваться от 15 до 40%, что указывает на необходимость более пристального внимания к психическому здоровью в подростковом возрасте. Учитывая повышенный риск хронификации симптомов во взрослом возрасте, необходимо дополнять и продвигать существующие стратегии первичной и вторичной профилактики для подростков с риском развития депрессии [6, с. 549-555].
Многие исследования показывают, что высокая частота аффективных расстройств у молодых людей связана с ростом числа суицидальных случаев. Это подчеркивает необходимость раннего вмешательства и выявления депрессии, а также усиление усилий по оказанию помощи и адаптации образовательных и социальных структур для поддержки психического здоровья молодежи [5, с. 99-112].