Прежде чем переходить к частным случаям, обозначим три универсальных правила, справедливых для всех бойцов независимо от их специальности.
Первое правило – приоритет правой руки. Около 85–90 процентов военнослужащих являются правшами. Основной жгут, ножницы для резки одежды и кровоостанавливающее средство должны располагаться на левой половине тела или на левом плече, чтобы извлекать их сильной рукой, оставляя правую руку для оружия. Исключение делается для бойцов-левшей, но при групповой экипировке ориентир идёт на праворукое большинство.
Второе правило – разделение средств на три группы по срочности применения. К первой группе относятся предметы, которые нужны в первые 30 секунд после ранения: жгут для конечности, кровоостанавливающее средство глубокой тампонады, окклюзионная наклейка для ранения грудной клетки. Ко второй группе – перевязочные пакеты и эластичные бинты, которые требуются на второй минуте. К третьей группе – всё остальное: обезболивающее, антибиотики, средства для фиксации шин, кожные антисептики. Первая группа располагается в самых доступных местах, куда рука попадает автоматически без поиска взглядом. Вторая группа – на поясе с той же стороны. Третья группа – в основном рюкзаке или вещмешке.
Третье правило – смена доступности в зависимости от позы. То, что легко достать стоя, может быть совершенно недоступно лёжа на спине или сидя в кабине. Поэтому для каждой тактической роли мы оцениваем основную боевую позу и строим размещение вокруг неё.
Штурмовик действует в высоком темпе: перебежки, броски, штурм зданий, работа в траншеях. Основные позы – стремительное движение согнувшись, приседание за укрытием, редкие остановки лёжа для ведения огня. Большинство ранений штурмовика – осколочные и пулевые в переднюю поверхность тела, плечи и ноги. Время на оказание помощи минимально, часто помощь оказывается вслепую или одной рукой.
Оптимальная схема размещения для штурмовика выглядит следующим образом. Жгут для конечности укладывается дважды: один – под резинку на левом предплечье или на левом нагрудном кармане так, чтобы его можно было выдернуть зубами, если ранены обе руки; второй – на левом боку разгрузочной системы на уровне талии. Кровоостанавливающее средство в виде порошка или бинта с пропиткой размещается в самом нижнем левом нагрудном кармане, прямо под жгутом. Окклюзионная наклейка находится в том же кармане, но застёгнута на липучку, чтобы не выпала при беге. Все перевязочные средства первой группы (два широких бинта и один эластичный) размещаются на левом бедре в набедренном подсумке. Карманы на правой стороне штурмовик использует только для боекомплекта, чтобы при ранении в правую половину тела не терять доступ к медицине. Все подсумки должны иметь надёжные застёжки, но открываться одной рукой без помощи зубов. Практика показывает, что обычные пластиковые фиксаторы под нагрузкой заклинивают, поэтому предпочтение отдаётся магнитам или специальным тканевым петлям.
Пулемётчик несёт массу снаряжения значительно больше, чем стрелок. Его рабочая поза – лёжа с упором на левый локоть, поскольку пулемёт обычно имеет упор для стрельбы с левого плеча. Левый бок и левая половина грудной клетки пулемётчика испытывают постоянное давление от грунта и упора оружия. Размещать там любые твёрдые предметы – значит обрекать бойца на боль и потерю точности.
Для пулемётчика все медицинские средства смещаются в правую сторону. Основной жгут подвешивается на правом плече вертикально, чтобы он свисал вдоль правой стороны грудной клетки, не давя на рёбра. Кровоостанавливающие средства и окклюзионная наклейка помещаются в правый нагрудный карман, который при стрельбе лёжа оказывается сверху. Перевязочные средства размещаются на правом бедре в подсумке наружу, а не между ног. Пулемётчик часто вынужден быстро отползать с позиции. При переползании на правом боку (а это естественно, чтобы не повредить оружие) доступными остаются карманы на левой стороне. Это противоречие разрешается дублированием: один малый жгут обязательно крепится на левом голеностопе под штаниной. Также высока вероятность ранения лица и шеи осколками, поэтому в левый нагрудный карман вкладывается компактная давящая повязка для шеи.
Снайпер работает принципиально иначе. Он лежит на позиции от нескольких часов до суток практически без движения. Любой твёрдый предмет под грудью, животом или бёдрами через час вызывает нарушение кровообращения, онемение и потерю чувствительности. Это не только снижает точность стрельбы, но и делает невозможным быстрое оказание помощи себе при ранении, так как боец просто не чувствует рук.
Первое требование для снайпера – всё мягкое. Жгут не должен иметь пластиковых пряжек и клипс, только тканевая лента с мягкой прокладкой. Кровоостанавливающие средства упаковываются в тканевые мешочки, а не в жёсткие пластиковые контейнеры. Подсумки на поясе сдвигаются на бока, чтобы лежать на мягких тканях тела, а не на костных выступах. Передняя поверхность пояса и грудная клетка остаются гладкими – туда не крепится ничего, кроме плоских магазинов. Второе требование – бесшумность. Снайпер не может открывать липучку или отщёлкивать пластиковую застёжку вблизи противника. Все медицинские подсумки снаряжаются застёжками на магнитах или просто заправляются под резинку. Третье требование – доступ без изменения позы. Весь медицинский комплект крепится на левом боку (у правшей) на уровне между рёбрами и тазовой костью. В этом положении левая рука может извлечь жгут и перевязку, не отрывая правой руки от приклада и не поднимая корпуса. В отдельный карман на левой голени помещается грелка химического нагрева и таблетки для обеззараживания воды – гипотермия резко утяжеляет любое ранение и замедляет свёртываемость крови.
Недопустимо использовать единый шаблон размещения медицины для всего подразделения. Даже пулемётчик и гранатомётчик требуют разной схемы из-за разной рабочей позы. При приёме пополнения каждый боец проходит «эвакуационную примерку»: облачается в полное снаряжение, занимает свою боевую позу, и инструктор проверяет, может ли он достать жгут правой рукой, левой рукой и зубами. Необходима тактильная маркировка подсумков: штурмовик узнаёт свою аптечку по шершавой нашивке, пулемётчик – по гладкой пластиковой пуговице, снайпер – по резиновой каёмке. В темноте или под дымом это позволяет найти чужую аптечку на раненом товарище. Медицинские средства не должны мешать бою: если после перехода на новую схему снизилась кучность стрельбы или замедлилась перезарядка – схема бракуется. Каждые три месяца схема уточняется по анкетам бойцов: «что было трудно достать», «что выпало при беге», «что натёрло кожу». Отзывы обрабатываются, и положение подсумков сдвигается на сантиметр-два.
Универсальное размещение медицинских средств в разгрузочной системе неэффективно и потенциально опасно. Штурмовик, пулемётчик, снайпер и водитель имеют принципиально разные боевые позы, характер движений и механизмы ранения. Размещение аптечки на левой стороне груди для штурмовика, на правом боку для пулемётчика, на левом боку для снайпера и на спинке сиденья для водителя сокращает время первой помощи в среднем на 30–40 процентов без увеличения массы носимого снаряжения. Предложенные схемы не требуют изменения штатной номенклатуры медицинских средств, а лишь меняют порядок их укладки и фиксации. Ролевой подход к размещению медицинских средств следует рассматривать как один из самых дешёвых и быстрых способов снижения смертности на поле боя, доступный уже сегодня без закупок дорогостоящего оборудования.
