Изучение цитокиновых реакций у мужчин с высоким суммарным риском сердечно-сосудистых событий
научный журнал «Актуальные исследования» #5 (8), март '20

Изучение цитокиновых реакций у мужчин с высоким суммарным риском сердечно-сосудистых событий

В статье представлены результаты исследования определения уровня цитокинов в группах высокого и низкого суммарного риска сердечно-сосудистых событий у мужчин с артериальной гипертензией. Выявлено достоверно значимое снижение уровня интерлейкина 10 и повышение уровня интерлейкина 18 у больных с высоким суммарным риском.

Аннотация статьи
артериальная гипертензия
высокий суммарный риск
цитокины
Ключевые слова

Введение. Артериальная гипертензия является заболеванием, сопровождающимся высоким риском инсульта и инфаркта миокарда, приводящих к инвалидизации населения [16, c.18;11,с.588]. В патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний ведущая роль отводится воспалению [2, с.10; 17, с.951]. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний имеют значение факторы риска: дислипидемия, ожирение, сахарный диабет и др. [5, с.29]. Определение выраженности воспаления при наличии факторов риска имеет значение для тактики профилактических мероприятий [6, c.28; 7. с.32].

Цель проведенного исследования – изучить цитокиновый профиль у мужчин с артериальной гипертензией высокого суммарного риска сердечно-сосудистых событий.

Объекты и методы исследования. Обследованы 60 мужчин с артериальной гипертензией в поликлинике ГКБ №13 г. Москвы. Из них выделено 2 равные группы: группа 1 - пациенты с артериальной гипертензией с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и группа 2 – пациенты с низким сердечно - сосудистым риском. 15 здоровых мужчин составили группу контроля. Биохимические исследования проводились на автоматических биохимических анализаторах Hitachi-902, 912 (Roche Diagnostics, Япония). Определение цитокинов IL-6, IL-10, IL-17, IL-18, TNF-α проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа. Использовались наборы реактивов для иммуноферментного анализа цитокинов IL-10, TNF-α человека фирмы «Протеиновый контур» (Санкт-Петербург). Для определения IL-6, IL-18 использовали коммерческие наборы для иммуноферментного анализа фирмы «Вектор-Бест» (Россия). Для определения концентрации ИЛ-17 – наборы фирмы «e-Biosciences» (США). Результаты исследования обработаны с использованием комплексной системы анализа данных (пакета прикладных программ для научно-технических расчётов) STATISTICA 8.0.

Результаты и их обсуждение. Уровень интерлейкина 17 у пациентов 2 групп сравнения и в контрольной группе был ниже референсных значений. В группе пациентов с высоким суммарным риском сердечно-сосудистых событий в сравнении с группой с низким суммарным риском определялись более низкие значения ИЛ-6, ИЛ-10. Уровень ИЛ-18 и ФНО – α в группе с высоким суммарным риском был выше. Значения для ИЛ-18 и ИЛ-10 были достоверно значимыми (Таблица 1).

Таблица 1

Уровни интерлейкинов в группах с различным риском сердечно-сосудистых событий

 

Низкий

Высокий

Контроль

Р

ИЛ - 6

1,55

(0,68 – 2,70)

1,16

(0,48 – 2,51)

0,0

(0,0 – 10,41)

>0,05

ИЛ -10

5,18

(3,64 – 7,35)

4,92

(2,95 – 6,45)

6,63

(5,72 – 9,52)

Р (низкий- контроль)= 0,046; Р(высокий-контроль)= 0,005

ИЛ - 17

0

0

0

N\S

ИЛ - 18

205,13

(74,0 – 299,7)

211,11

(71,45 – 334,9)

167,35

(147,6 – 290,8)

Р (низкий- контроль)<0,05

ФНО - α

3,33

 (1,67 – 10,3)

4,45

(1,39- 9,72)

1,67

(0,56 – 3,05)

>0,05

Факторы риски сердечно-сосудистых заболеваний влияют на выраженность воспалительных реакций, тем самым усиливая атерогенез и его последствия. Повышение цитокинов отмечено при остром инфаркте миокарда [1, с.22; 8, с.6]. Цитокиновый профиль изменяется при дислипидемии и ожирении [3, с.13; 4, с.49]. Повышение уровня цитокинов при метаболическом синдроме свидетельствует о суммарном вкладе факторов риска в процессы воспаления [9, с.56]. Ранее проведенные исследования свидетельствуют о прогностической роли ИЛ-18 [12, c.468; 13, с.374]. Выявлена ассоциация ИЛ-18 с гипертрофией левого желудочка[15, с.244], связь повышения ИЛ-18 с тяжестью течения атеросклероза и хронической сердечной недостаточностью [10, с.454; 14, с.297]. Полученные нами данные о достоверно значимом увеличении уровня ИЛ-18 у больных с суммарным риском не противоречит ранее полученным результатам и свидетельствует о более выраженном воспалении при наличии множественных неблагоприятных факторов сердечно-сосудистой патологии.

Заключение. Полученные результаты о достоверно значимом повышении уровня ИЛ-18 и снижении уровня ИЛ-10 у пациентов с высоким суммарным риском, отражают механизмы воспаления в формировании артериальной гипертензии и роль факторов риска сердечно-сосудистых событий в развитии заболевания.

Благодарность: научному руководителю Чукаевой И.И., д.м.н., зав.кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" МЗ РФ; научному руководителю Орловой Н.В., д.м.н., профессору кафедры факультетской терапии педиатрического факультета ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" МЗ РФ; Наседкиной Т.В., д.б.н., руководителю Группы анализа генома человека Института Молекулярной Биологии им. В.А. Энгельгардта РАН, лаборатория биологических микрочипов, Москва.

Текст статьи
  1. Корочкин И.М., Орлова И.В., Алешкин В.А. и др. Клинико-прогностическая значимость мониторирования белков острой фазы у больных инфарктом миокардa.// Кардиология. - 1990. - № 12. - С. 20-22.
  2. Орлова Н.В. Воспаление и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний // Дисс-я… докт.мед.наук. М. 2008. - 234 с.
  3. Солошенкова О.О., Чукаева И.И., Орлова Н.В. Дислипидемии в клинической практике. Часть 1.//Лечебное дело. - 2009. - № 3. - С. 12-17.
  4. Чукаева И.И., Клепикова М.В., Орлова Н.В. и др. Выраженность маркеров воспаления у женщин с артериальной гипертонией и ожирением на фоне нарушений липидного обмена.// Системные гипертензии. 2011. Т. 8. № 1. С. 48-51.
  5. Чукаева И.И., Клепикова М.В., Орлова Н.В. и др. Новые факторы риска ишемической болезни сердца у женщин.// Лечебное дело. 2011. № 2. С. 28-33.
  6. Чукаева И.И., Орлова Н.В., Алешкин В.А. и др. Воспалительные реакции у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующими ожирением и сахарным диабетом 2-го типа.// Клиническая медицина. - 2008. - Т. 86. - № 1. - С. 27-30.
  7. Чукаева И.И., Орлова Н.В., Евдокимов Ф.А. и др. Изучение влияния воспаления на прогноз острой кардиоваскулярной патологии, пути коррекции.// Российский кардиологический журнал.- 2009. - Т. 14. - № 5. - С. 30-34.
  8. Чукаева И.И., Орлова Н.В., Спирякина Я.Г. и др. Изучение цитокиновой активности у больных острым инфарктом миокарда.// Российский кардиологический журнал. - 2010. - Т. 15. - № 4. - С. 5-9.
  9. Чукаева И.И., Орлова Н.В., Хавка Н.Н. Изучение факторов воспаления у больных с метаболическим синдромом.//Лечебное дело. - 2010. - № 4. - С. 50-56.
  10. Hulthe, J. Plasma interleukin (IL)-18 concentrations is elevated in patients with previous myocardial infarction and related to severity of coronary atherosclerosis independently of C-reactive protein and IL-6/Hulthe J., McPheat W. [et al.]//Atherosclerosis. -2006. - Vol. 188(2). - Р. 450-454.
  11. Kaptoge, S. Inflammatory cytokines and risk of coronary heart disease: new prospective study and updated meta-analysis/ Kaptoge S., Rao Kondapally S. [et al.]//European. Heart. Journal. - 2014. - Vol. 35. - Р. 578-589.
  12. Mallat, Z. Increased plasma concentrations of interleukin-18 in acute coronary syndromes Medicine Published in Heart/Mallat Z., Henry P. [et al.]// 2002. - Vol. 88 (5). - Р. 467-469.
  13. Mien-Cheng, Chen. Interleukin-18: a strong predictor of the extent of coronary artery disease in patients with unstable angina/ Mien-Cheng Chen, Chien-Jen Chen [et al.]//Heart and Vessels. – 2007. - Vol. 22. - Р. 371-375.
  14. Naito, Y. Increased circulating interleukin-18 in patients with congestive heart failure/Naito Y., Tsujino T. [et al.]//Heart. - 2002. - Vol. 88 (3). - Р. 296-297.
  15. Özbïçer, S. Association Between Interleukin-18 Level and Left Ventricular Mass Index in Hypertensive Patients. /Özbïçer S, Uluçam Z.M. [et al.]//Korean Circ J. - 2017. - Vol. 47 (2). - Р. 238-244.
  16. Williams, B. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension/Williams B., Mancia G. [et al.]//Eur. Heart J. - 2018. - Vol. 39(33). - Р. 3021-3104.
  17. Yusuf, S. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study/Yusuf S., Hawken S. [et al.]//Lancet. - 2004. - Vol. 364 (9438). - Р. 937-952.
Список литературы
Ведется прием статей
Прием материалов
c 01 июля по 16 июля
Осталось 5 дней до окончания
Препринт статьи — после оплаты
Справка о публикации
БЕСПЛАТНО
Размещение электронной версии
21 июля
Загрузка в elibrary
21 июля
Рассылка печатных экземпляров
25 июля