научный журнал «Актуальные исследования» #44 (123), ноябрь '22

Восстановление суставов и хрящей колена

В нынешний период эффективное восстановление суставов, коленных хрящей – важный проблемный аспект. Восстановление структурных элементов хрящевой, костной ткани – физический процесс, который возникает как ответная реакция на развитие суставной патологии. Она предусматривает появление новой ткани для возможности регенерировать структуру, функционал места травмы. В текущее время, чтобы восстановить сустав колена после повреждения, задействуется массаж, физиотерапевтические методики: электрофорез; воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с частотой электромагнитных колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц; магнитотерапия; иные процедуры, подтвердившие свою результативность при лечении. Пациентам рекомендуется курсовой прием хондропротекторов, витаминов, микроэлементов.

Аннотация статьи
суставы
хрящи
колено
методы
проблемы
лечение
восстановление
Ключевые слова

Введение

Болевые ощущения в колене – неприятная проблема, с которой сталкивается большое количество людей. Пример – острые, ноющие, пульсирующие боли. Могут присутствовать болевые ощущения, которые способны ограничить суставную подвижность. Боль может наблюдаться при физиологических нагрузках, в состоянии покоя. Зачастую люди вместо обращения к медикам для устранения проблемы начинают принимать медикаменты для обезболивания. Несмотря на то, что препараты предусматривают противовоспалительные характеристики, они не влияют на болевой патогенез. Улучшения наблюдаются лишь в рамках временного периода действия лекарства. Такие медикаменты рассматриваются исключительно как средства симптоматической терапии.

Непосредственно же причины болезненных ощущений в суставах коленей могут быть различными [3]. Соответственно, проработка оптимальной лечебной стратегии, помогающей устранить боль, реализуется исключительно после установки причины болевых ощущений. Для данных целей пациент проходит специализированные диагностические процедуры, консультируется с врачами определенных специализаций. Болезненные ощущения в коленях – характерная черта патологии, затрагивающей структуры хрящей, костей либо мягкотканые коленные структуры. Соответственно, весомая роль отводится правильной диагностике заболевания, производимому вовремя процессу восстановления коленных суставов, хрящей.

Сущность патологий суставов и хрящей

Хрящ, покрывающий суставные окончания костей, представляет собой эластичную прокладку, помогающую уменьшить суставную нагрузку в процессе движения. Он дает возможность костям свободно скользить относительно друг друга. Здоровый хрящ способствует и эффективной работе организма в целом. Когда медицинская помощь при рассматриваемых проблемах оказывается несвоевременно, хрящ будет в большей мере разрушаться, что в дальнейшем может привести к поражению костей, иных составных частей сустава.

Медики говорят о таких аспектах, способствующих разрушению гиалинового хряща различных суставов (либо в заметной мере ускоряющих негативные процессы): разные повреждения; аспект того, что пациент мало двигается; излишние нагрузки на сустав по итогам спортивных занятий либо тяжелой, связанной с физическим трудом работы; неправильное питание; различные вредные привычки (пример – курение, употребление спиртосодержащих напитков); общая нехватка витаминов; аутоиммунные заболевания; инфекционные заболевания. Важное значение отводится и аспектам генетики; нарушению метаболизма; чрезмерному охлаждению. Немаловажную роль имеет в рамках развития проблем с тканью хряща отводят циркуляции крови в суставной области; изменению состава синовиальной жидкости.

Из-за комплексности патологических процессов ткань хряща, прикрывающая кости, расслаивается, утрачивает упругость, истончается [2]. Данная деградация ведет к тому, что осложняется общее движение костей касаемо друг друга. Этот аспект еще больше способствует разрушению прослойки хряща. Когда уменьшается амортизирующий функционал хряща, кости деформируются. Становится больше площадь их соприкосновения. Наблюдается сокращение щели сустава. При отсутствии эффективной медицинской помощи деградация ткани хряща, деформация костей способны приводить к тому, что утрачивается суставная подвижность. Пациент может потерять возможность в полной мере трудиться, тренироваться, заниматься активным отдыхом. Люди, у которых наблюдаются болезни суставов, в некоторых случаях не могут ходить без сторонней помощи.

Перед назначением лечения медиками устанавливается состояние сустава, выявляются общие предпосылки проблем. Специалисты производят общий осмотр. Он дает возможность выявления внешних отклонений от норматива. В рамках наблюдения за пациентом специалисты могут попросить его произвести определенные движения. Это способствует установке специфики болезни. Проблемы с осанкой также могут свидетельствовать о патологиях суставов. Другая распространенная методика начального исследования сустава – пальпация. Она дает возможность диагностировать характерные черты суставного заболевания. Помимо этого, ортопед собирает начальные данные, жалобы пациента; устанавливает картину болезни. Подробный анализ проблемы реализуется путем использования методик:

  • Инструментальной диагностики,
  • Лабораторной диагностики.

Среди востребованных в нынешний период методик инструментальных обследований можно выделить:

  • Метод выявления суставной подвижности.
  • Рентген, который визуализирует изменения костных тканей.
  • Артрографию – рентгенографическую методику, реализуемую путем введения в полость суставов контрастных веществ.
  • КТ, дающую возможность установки хрящевой болезни.
  • Сцинтиграфию, позволяющую установить изменения на уровне клеток.
  • УЗИ – доступную методику, которая показала результативность при повреждениях, иных воспалительных болезнях.
  • МРТ – методику, предоставляющую возможность подробно проанализировать костные патологии, патологии мягких тканей.

Диагностика в лаборатории предусматривает взятие анализов крови, мочи, анализа образцов синовии, проведение иных тестирований. Необходимо выделить, что хрящевую ткань, которая покрывает суставные кости, можно назвать хрупкой структурой, которая легко повреждается. Но в нынешний период в медицинской сфере имеется ряд методик помощи при хрящевых проблемах. Консервативное лечение зачастую не дает положительного эффекта. Соответственно, на регулярной основе прорабатываются различные способы оперативного восстановления ткани хряща (в том числе в коленной области).

Особенности восстановления суставов и хрящей колена

Так как имеется большое количество болезней, которые приводят к болезненным ощущениям в колене, универсальной стратегии лечения не имеется. Она прорабатывается в индивидуальном порядке, базируясь на характерных чертах патологий, уровне выраженности проблем, присутствии сопутствующих болезней, возрастных особенностей, иных аспектах. Прием лекарств зачастую направлен на симптоматическую, этиотропную терапию. Симптоматическая терапия ставит целью возможность быстро улучшить общее состояние пациента, устранить боль в колене. Задача этиотропной терапии – прямое воздействие на предпосылку развития проблем для возможности нормализации самочувствия пациента в долговременной перспективе. В большем количестве ситуаций назначают прием медикаментов в комплексе [4].

Среди лекарств отдельно можно выделить НПВС, дающие возможность быстро купировать болезненные ощущения, действуя против воспаления.

Кортикостероиды называют медикаментами с сильным антивоспалительным действием. Их зачастую вводят в суставную полость. Курс приема таких лекарств – небольшой. Хондропротекторами называют медикаменты, которые включают элементы, применяемые хрящевой тканью для восстановления. Препараты назначают длительными курсами (не меньше двух-трех месяцев). Миорелаксанты – это лекарства, которые назначают при спазмах мышц спины, бедер (эти факторы зачастую можно назвать общей реакцией организма человека на боль). Витамины назначают в целях улучшения метаболических процессов, для оптимальной передачи биоэлектрических нервных импульсов.

Плазмолифтин – это ввод в организм раствора получаемой из крови больного плазмы напрямую в сустав коленей либо ткани вокруг сустава. В рамках насыщения кровяной плазмы тромбоцитами, специальными растворимыми белковыми молекулами инъекции дают возможность стимулировать протекание процессов регенерации, восстановления объема синовии; активизации кровяной циркуляции; уменьшения воспалительного процесса, болезненных ощущений; уменьшения периода лечения вдвое-втрое.

Чтобы лечить болезни костно-мышечной системы, приводящие к боли в коленях, могут задействовать разные физиотерапевтические методики. Они способствуют увеличению результативности иных методов лечения, благоприятно воздействуя на проблемный аспект. Такие процедуры обычно назначают курсами (семь-пятнадцать процедур). Их подбирают на индивидуальной основе. Зачастую используют:

  • Магнитотерапию,
  • Ультразвуковую терапию,
  • Метод воздействия на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля,
  • Сочетание ультразвукового, медикаментозного воздействия,
  • Электрофорез,
  • Амплипульс-терапию,
  • Вибрационный массаж.

Можно также отметить общее увеличение количества научных анализов по теме биоматериаловедения, интеграции ИТ-технологий в восстановительную хирургию [5]. Среди перспективных новых методик регенерации ткани хряща можно отметить:

  • Санацию. Суть метода заключается в эндоскопическом устранении локальных хрящевых повреждений, сглаживании хрящевой поверхности. Данный метод дает возможность приостановки разрушения прослойки хряща, ускорения восстановительных процессов.
  • Хрящевая пересадка. Есть 2 базовых метода трансплантации ткани хряща. Первая методика предполагает, что его фрагмент берется непосредственно у клиента медучреждения; в дальнейшем пересаживается на место проблемной хрящевой ткани. Иная методика предполагает трансплантацию тканей, которые получают в условиях лаборатории.
  • Медпомощь в рамках применения стволовых клеток. В этой ситуации хрящ обрабатывают так, чтобы была возможность формирования небольших отверстий, в которых скапливаются рассматриваемые клетки, в дальнейшем образующие новый хрящ (недостаток данной методики – малая прочность нового хряща из-за нехватки хондроцитов в составе).

Радикальной и одновременно довольно результативной лечебной методикой можно назвать эндопротезирование. В ряде ситуаций, чтобы получить нужный эффект, требуется замена исключительно изношенного хряща. В других ситуациях требуется общая замена сустава колена.

В научном труде А. Димитрова, специалиста-гирудотерапевта, участвовавшего в процессе проработки методик помощи при заболеваниях хрящевых составляющих суставов [1], изучаются хондросферы, а также доступ медиков к клеткам ткани хряща с забором из здорового участка суставной поверхности. В рамках определенной специфики наращивается масса новых клеток. Это дает возможность реализации процесса возврата конгломерата здоровых клеток обратно в сустав, что позволяет, в целом, устранить до восьми-десяти кв. см дефектов. Это в будущем даст возможность снизить потребность в оперативном вмешательстве хирургов (эндопротезирование).

Заключение

Соответственно, боли в колене могут свидетельствовать и об их поражении, и о появлении патологий иных отделений опорно-двигательной системы (в том числе позвоночного отдела, стоп). Симптомы нужно фиксировать на ранней стадии, потому что болезни при отсутствии эффективного лечения развиваются. Это ведет к общему возрастанию выраженности болей, появлению сопутствующих неприятных ощущений, осложнению жизнедеятельности пациента в целом. Соответственно, когда наблюдается дискомфорт в колене либо коленях, нужно обращаться к медикам: специалист в области ортопедии, невролог. В рамках своевременного получения медицинской помощи на начальном этапе можно восстановить работу сустава, обеспечив свободное движение человека.

Необходимо понимать, что нормализация состояния хряща допускается исключительно в ситуации, при которой хрящ может получить нужные питательные элементы в требуемом объеме. При проблемах с циркуляцией крови в суставе, нарушении сустава, проблемах с составом синовии регенерация гиалиновой прослойки невозможна. Чтобы устранить проблемные аспекты ткани хряща, требуется также поддерживать уровень хондроцитов согласно общей норме. Необходимо выделить, что улучшение питания тканей сустава, усиление метаболических процессов в суставах дает возможность поддерживать общую активность движения. Нагрузка в этом случае должна быть интенсивной, однако умеренной.

Кроме того, способствует регенерации хряща также правильное питание. Людям, у которых имеются патологии суставов, нужно есть больше натуральных свежих продуктов. Требуется исключить из рациона жареное, фастфуд, продукцию с повышенной концентрацией животных жиров. Отрицательно влияет и лишний вес. Наблюдаться у невролога, ортопеда пациентам нужно на регулярной основе.

Текст статьи
  1. Димитров А.Н. Лечение повреждения хряща коленного сустава.
  2. Клементьева В.И., Чернышева Т.В., Сарычева Ю.А. Оценка состояния хряща и субхондральной костной ткани у больных на ранних стадиях гонартроза // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 4.
  3. Клинические рекомендации: ревматология / под ред. Е.Л. Насонова. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2006. – 288 с.
  4. Маланин Д.А. Восстановление поврежденного хряща в коленном суставе / Д.А. Маланин, В.Б. Писарев, В.В. Новочадов. – Волгоград: Волгогр. научное изд-во, 2008. – 346 с.
  5. Маланин Д.А., Новочадов В.В., Самусев С.Р., Тетерин О.Г., Сучилин И.А., Жуликов А.Л. Инновационные технологии в восстановлении коленного сустава при его повреждениях и заболеваниях // Вестник ВолГМУ. 2009. №2 (30).
Список литературы