Оценка показателей реанимации компрессии грудной клетки

При внезапной остановке сердца и прекращении дыхания нарушается жизнедеятельность организма, развивается состояние клинической смерти. Этот терминальный период составляет 3-5 минут, но он обратим при своевременном выявлении. Экстренная помощь и начало реанимационных мероприятий позволяют восстановить дыхание, кровообращение, сердцебиение и оксигенацию организма. Соблюдение порядка проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) значительно увеличивает шансы спасения каждого пациента [5, с.31]. Во внебольничных условиях при оказании помощи решающее значение имеет скорость начала действий после наступления клинической смерти. По данным статистики, известно, что до 90% тяжело пострадавших пациентов остались бы в живых при правильном оказании помощи в течение первых 9 минут. При истечении больше 18 минут с момента чрезвычайного происшествия удается спасти лишь 15% пострадавших. Одним из важнейших шагов в реанимационных действиях, является компрессия или непрямой массаж сердца. Данная манипуляция необходима для поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Основными параметрами компрессии являются глубина и частота ее проведения [2, с.3].

Поэтому мы разработали новую методику проведения сердечно-легочной реанимации и создание устройства, способного подсказывать реанимирующему порядок действий и автоматически оценивать адекватность проводимых реанимационных мероприятий, контролируя и координируя ход проведения сердечно-легочной реанимации.

В данной статье представлен прибор для проведения сердечно-легочной реанимации, который сможет определить правильность выполнения компрессии грудной клетки, а также контролировать пульс пострадавшего для определения его текущего состояния. Прибор позволяет во время манипуляций контролировать очень значимый параметр – пульс на сонной артерии. Так же прибор очень прост в использовании и очень удобен в применении во время экстренных ситуаций.

Параметрами, отвечающими за качество проведения сердечно-легочной реанимации, являются глубина компрессии и частота проведения компрессии грудной клетки. Согласно международным требованиям, глубина компрессии должна поддерживаться на уровне 5…6 сантиметров, а частота – составлять около 100 компрессий в минуту. Непрямой (закрытый) массаж сердца или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца.

Устройство автоматического контроля параметров компрессии грудной клетки состоит из двух модулей.

Первый модуль – это модуль измерения пульса. В него встроен датчик определения пульса на сонной артерии, так как появление пульса является одним из параметров оценки качества СЛР. Основным способом исследования пульса является – прощупывание артерии. Объективная характеристика импульса может обеспечить только графическая регистрация.

На рисунке 1 изображен алгоритм работы модуля измерения пульса. Сначала микроконтроллер анализирует нажата ли кнопка включения прибора, если нажата, то идет установка связи через USB – порт с модулем СЛР, далее считывается информация с датчика пульса. В течение 5 секунд идет обработка данных и данные выводятся на дисплее, а также через интерфейс USART подается информация на светодиоды. Светодиоды цветом показывают норму пульса цветами зеленым – норма, желтым – средний или красным – отсутствие пульса, еле слышимый пульс [1, с. 101].

Рис. 1. Алгоритм работы модуля измерения пульса

Второй модуль устройства автоматического контроля параметров компрессии грудной клетки – это модуль сердечно-легочной реанимации, основным принципом которого, является работа акселерометра. Акселерометр – это датчик, измеряющий проекцию кажущегося ускорения на ось чувствительности. Кажущегося – потому что измеряет и силу тяжести тоже, даже, в то время как акселерометр неподвижен.

В нашем приборе применяется акселерометр ADXL345 созданный на основе технологии МЭМС. При помощи таких миниатюрных датчиков получается очень удобный, легкий и компактный прибор [4, с. 78].

На рисунке 2 изображен алгоритм работы модуля СЛР. Сначала микроконтроллер анализирует нажата ли кнопка включения прибора, далее устанавливается связь с модулем измерения пульса, датчиком давления в манжете и акселерометром.

Рис. 2. Алгоритм работы модуля СЛР

Алгоритм работы модуля СЛР: сначала микроконтроллер анализирует нажата ли кнопка включения прибора, далее устанавливается связь с модулем измерения пульса, датчиком давления в манжете и акселерометром.

Таким образом, следуя данным, была разработана техника правильного использования модуля СЛР для более эффективной работы устройства и более точному получению значений пульсовой волны. При работе с модулем измерения пульса сначала стоит определить примерное расположение сонной артерии и ее пульсаций. Затем плотно наложить модуль в то место, застегнуть ремешок плотно, но не пережимая сонную артерию. Далее включить сам прибор и начать делать манипуляции, наблюдая за значениями пульса, появляющимися на дисплее.

Перспективы дальнейшей разработки темы состоят в: усовершенствовании интерфейса прибора, увеличении количества оцениваемых параметров и внедрении новой методики в реанимационные мероприятия.

1. Березин С.Я. Конструирование приборов и узлов электронной аппаратуры / С.Я. Березин. – Чита: РИК ЧитГУ, 2009. – 250 с.
2. Востриков В.А., Горбунов Б.Б., Телышев Д.В. Непрямой массаж сердца при внезапной остановке кровообращения: состояние проблемы – Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/kardiologiya-i-serdechno-sosudistaya-khirurgiya/2012/2/downloads/ru/031996-63852012215
3. Морозов В.В. Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации (пересмотр 2015 г.) – 3-е издание, переработанное и дополненное. – М.: НИИОР, НСР, 2016. – 192 с
4. Потехин В.А. Схемотехника цифровых устройств / В.А. Потехин. – Издание 2 / Е.А. Москатов. – Таганрог. – 219 с.