Вакцина против COVID-19

Введение

COVID-19 следует считать зоонозной болезнью, скорее всего перешедшей к человеческому носителю от панголина либо летучей мыши. Коронавирусная инфекция проникает в клетку из-за белковых шипов, которые крепятся к клеточной мембране, вызывая изменения, дающие возможность вирусу поместить в клетку собственную рибонуклеиновую кислоту для дальнейшей трансляции. Инфекция может проявляться по-разному: от общего отсутствия симптоматики до тяжелых проявлений болезни [1]. Зачастую у людей появляются такие симптомы: повышенная утомляемость, сухой кашель, высокая температура. Еще зачастую у больных могут появляться различные осложнения. Среди них острое воспаление респираторных отделов легких, полиорганная недостаточность, болезнь, вызванная появлением кровяного сгустка в венах, ведущая к нарушению проходимости с вероятным перемещением тромба в систему легочных артерий; септический шок. Большое количество больных также отмечают отсутствие обоняния.

С 2019 г. рассматриваемая инфекция разрослась до пандемийных масштабов. Регулярно появляются новые генетические вариации вируса. Общая распространенность инфекции свидетельствует о целесообразности вакцинации. Несмотря на то, что специалисты к нынешнему периоду проработали показавшие эффективность вакцины, многие граждане до сих пор не привиты [4]. В нынешний период создают вакцины от ковида по таким технологиям: субъединичные, векторные вакцины, содержащие РНК, ДНК вакцины, вакцины на базисе молекулярных комплексов, которые напоминают вирусы, однако не способны к инфицированию; цельноклеточные вакцины. У каждой вакцины имеется индивидуальная специфика, достоинства, минусы.

Понятие и сущность вакцины против COVID-19

Вакцина против коронавируса представляет собой антиген, который приводит к появлению приобретенного иммунитета касаемо рассматриваемой инфекции, которая вызывается SARS-CoV-2. Большее число созданных на сегодня вакцин – субъединичные. Данная особенность обуславливается безопасностью изготовления. Вакцина включает исключительно белки коронавирусной инфекции. Они не приводят к заболеванию. Однако существует ряд недочетов, которые можно аргументировать тем, что для результативного иммунного ответа вакцинацию зачастую производят в несколько стадий, добавляя вещества, увеличивающие иммунные возможности вакцин; элементы, стимулирующие неспецифическую резистентность организма, иммунитет. Это увеличивает возможность развития побочных эффектов. Вакцины разрабатывали в различных странах. Среди них Российская Федерация, Соединенные Штаты Америки, КНР, Япония. По состоянию на конец 2020 г. было разработано больше двухсот антигенов для иммунной профилактики инфекции. Среди них пятьдесят две вакцины успешно проходили практические испытания.

Отмечают ряд главных подходов к созданию вакцин, принимающих в расчет аспект того, что применяется для иммунизации: вирус в целом либо бактерия; составляющие микроорганизма, которые влекут реакцию иммунной системы; генетический материал, включающий код для возможности синтезировать определенные белки. Рассуждая о главных иностранных вакцинах, необходимо рассказать о ряде направлений. В г. Ухань прорабатывается цельноклеточная вакцина компании Sinovac; биологический препарат, включающий микробные субъединицы, полученные с применением методики рекомбинантной ДНК. В Госинституте здоровья Америки проработана РНК-вакцина с применением ТЛН. Организация-изготовитель – Moderna. В Оксфордском высшем учебном заведении Англии разрабатывается векторный антиген. В Нидерландах вакцина базируется на реплицирующихся векторах. Это вакцина, вводимая в организм через носовую полость. Вакцина биологического происхождения ведется американскими, индийскими исследователями.

В Российской Федерации имеется четырнадцать организаций, прорабатывающих десять прототипов вакцины. При этом девять научных центров внесены Всемирной организацией здравоохранения в список перспективных. В нынешний период три вакцины от коронавируса получили наибольшую востребованность:

• «Спутник V», созданная Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи.
• «ЭпиВакКорона», созданная федеральным бюджетным учреждением науки «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор».
• «Ковивак» - инактивированная вакцина, созданная в Центре им. М. Чумакова [5].

К началу 2021 года они прошли практические испытания. Наибольшую востребованность на сегодняшний день приобрели векторные вакцины. Далее по уровню востребованности идут лекарства, включающие искусственно синтезированные короткие пептиды (они имитируют небольшие участки протективных антигенов инфекции). В каждой из 3 вакцин антигены проистекают из S-белка. В контексте эволюции механизм адаптивной ИС можно назвать надстройкой ВИС. И ранние, и поздние стадии специфической реакции иммунитета реализуются в рамках участия систем ВИС. На ранней стадии взаимодействие мРНК-вакцины с клеточными рецепторами ограничивается исключительно эндосом, который распознает 1-нитевую РНК. Данный аспект воздействует на процесс реализации специфики натренированного иммунитета, проектирования иммунной памяти. Присутствие в S-белке последовательностей, которые близки по происхождению к иным вирусам (среди них вирусы, которые вызывают острые респираторные инфекции), аргументируется гетерологичным иммунитетом [6].

Эффективный антиген должен приводить к долгосрочному иммунитету, должен предусматривать перекрестную реактивность касаемо разных филогенетических линий вируса. Не должны в весомой степени возникать поствакцинальные побочные эффекты. Значимое преимущество вакцины на базе рибонуклеиновой кислоты – то, что она не включает в составе биологически активного возбудителя. Она содержит исключительно составляющие рибонуклеиновой кислоты генома. Фрагменты кодируют сведения касаемо строения конкретного белка. РНК-антигены включают самоамплифицирующуюся матричную рибонуклеиновую кислоту. Она чувствительна к ферментам-нуклеазам. Для защиты от их влияния, более результативного ввода в клетку, проектируется конструкция, включающая упакованные в микроскопические заполненные жидкостями сферы мРНК. В рамках применения РНК-вакцины применяются клеточные ресурсы, дающие возможность синтезировать копии белка инфекции.

Безопасность аденовирусных векторов эффективно изучена на практике. Рассматриваемый тип вакцин способствует появлению клеточной иммунной реакции. Долгосрочный иммунитет появляется после второй прививки. Использование инактивированных антигенов включает специальный инъекционный курс, реализуемый с конкретной периодичностью. Преимущество рассматриваемых вакцин – то, что в цельноклеточной вакцине содержится максимальное количество структурных белков (если сравнивать ее с антигеном, действующий компонент которого – рибонуклеиновая кислота). Это предопределяет появление большей гуморальной иммунной реакции на белки инфекции.

Главная задача, ставящаяся перед общемировой системой здравоохранения после появления коронавирусной инфекции, - реализация в короткий период массовой вакцинации в целях остановить распространение болезни. Это задача в глобальном масштабе. Этапы создания вакцин, их интеграции в сферу охраны здоровья производились в рамках специфики резкого распространения вируса. Общий проблемный аспект каждой вакцины – недостаточный производственный масштаб. Данный аспект способен вести к задержкам поставок нужного числа доз вакцин в населенные пункты Российской Федерации.

Особенности применения вакцины против COVID-19

В рамках стадии вакцинации против COVID-19 зачастую используется стандартизированный метод. В некоторых случаях возможны корректировки, в зависимости от текущего эпидемиологического положения. В рамках методики задействуется универсальный операционный процесс, именуемый порядком осуществления вакцинации против коронавирусной инфекции для взрослых. Перед его началом не нужно определять антитела IgG и М к анализируемому вирусу. Но, когда антитела IgG уже имеются в диагностически важных значениях, прививка не делается.

Анализ взятого материала в рамках использования методики экспресс-теста для понимания того, присутствует заражение либо нет, производится, когда имеется соответствующий проблеме анамнез либо общая симптоматика болезни в рамках последних двух недель. Медики рекомендуют гражданам вакцинироваться, принимая в расчет специфику хронических болезней пациента (либо их отсутствие). Прививки – компонент, позволяющий снизить общую заболеваемость.

Клиенты медучреждений должны собрать анамнез о присутствии хронических болезней, информацию о получении терапии по сопутствующей болезни (когда лечение уже предпринимается). Весомая роль отводится присутствию у пациента аутоиммунных болезней, болезней сердечно-сосудистой системы, нервов, различных опухолей. Требуется в индивидуальном формате оценить риск болезни (а также вероятных дальнейших осложнений), угрозу развития хронических болезней после прививки. В тяжелых ситуациях медики рекомендуют решать анализируемый вопрос с участием профильного специалиста. Перед вакцинацией производится общий осмотр, который предполагает получение анамнеза, замер температуры тела, измерение давления пациента, показателя сатурации, использование специального метода диагностики дыхания, сердца, сосудов.

Медики должны разъяснять пользу, риски вакцинации (сопоставляя их с тяжелыми последствиями коронавирусной инфекции). Пациент подписывает специальный договор (если он соглашается вакцинироваться). Медики доводят до него сведения о том, что в период трех суток нельзя посещать сауну, баню, употреблять содержащие алкоголь напитки. После введения антигена за больным наблюдает врач в период тридцати минут. Необходимо проинформировать пациента о том, что вакцина не отменяет необходимости ношения маски в установленных местах. Требуется также давать информацию о том, вакцинацию не рекомендуется производить единовременно с иными календарными прививками. Должен соблюдаться месячный перерыв между прививками. Если рассматривать иные вакцины, в рамках специфики COVID-19 приоритет отдается вакцинам против:

• Пневмококковой болезни.
• Гриппозной инфекции [3].

Стоит выделить, что поиск новых методик помощи при коронавирусной инфекции производится на регулярной основе. В перспективе могут стать результативными против вируса применяемые давно в медицинской отрасли сульфатированные соединения, которые вводят внутрилегочно с использованием методики ультразвуковой ингаляции. Пример – сульфаниламиды. В теории могут стать результативными медикаменты, включающие радикалы иных кислот [6].

Одновременно, следует выделить то, что в целях реализации масштабной иммунизации весомое значение отводится следующим разновидностям вакцин:

• РНК-вакцины.
• Векторные рекомбинантные вакцины.
• Антигены, получаемые путем полного обезвреживания вирусов с сохранением их иммуногенных характеристик.
• Субъединичные антигены.

Они занимают приблизительно девяносто процентов общего рынка. В нынешний период, если анализировать цели роста производственного масштаба, весомые перспективы имеют: РНК-вакцины, векторные рекомбинантные вакцины. Компании могут использовать сублицензирование в рамках производства вакцин.

Заключение

В нынешний период в Российской Федерации общее количество людей, которые восприимчивы к коронавирусу, уменьшилось до показателя, при котором влияние вируса на людей блокируется возрастанием числа невосприимчивых к вирусу людей. Рост этого показателя (кроме общего количества тех, кто переболел ковидом, а также лиц, уже успевших вакцинироваться) обеспечивается формированием гетерогенного общего иммунитета. Если в Российской Федерации не будет распространен новый контагиозный штамм вируса, коронавирус удастся блокировать при небольшом показателе привитых граждан. Также стоит выделить, что уникальность пандемии состоит в том, что наблюдается общее родство белков инфекции с иными вирусами, что можно аргументировать большими размерами генома коронавируса, спайкового белка.

Вследствие этого не исключается обнаружение в период после пандемии у вакцины иммунного отклика против иных типов вирусов. Пандемия коронавируса стала своего рода проверкой результативности различных систем охраны здоровья, общего отклика на инфекцию (в зависимости от применяемых в разных странах вакцин для профилактики вероятных отрицательных последствий эпидемии). В контексте достижения результативности предпринимаемых действий требуются качественные медикаменты, безопасные вакцины в масштабе отдельного государства, необходимо универсальное следование регламентам, рекомендациям в рамках лечения. Совокупность анализируемых аспектов дает возможность достижения успеха, уменьшения количества больных, сохранения жизни, здоровья людей.

1. Вологжанин Д.А., Голота А.С., Камилова Т.А., Шнейдер О.В., Щербак С.Г. Генетика COVID-19 // Клиническая практика. 2021. №1.
2. Онищенко Г.Г., Сизикова Т.Е., Лебедев В.Н., Борисевич С.В. Сравнительная характеристика вакцин против covid-19, используемых при проведении массовой иммунизации // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2021. №3.
3. Пахомов Д.В. Вакцинопрофилактика COVID-19 // Практическая пульмонология. 2020. №3.
4. Попелкова Д. А. Сравнительная характеристика вакцин против COVID-19 / Д. А. Попелкова, Е. О. Литвинова. – Текст: непосредственный // Юный ученый. 2022. № 4 (56). С. 126-131.
5. Семенова Н.В., Ашвиц И.В., Путин А.В. Вакцинопрофилактика COVID-19 // Научное обозрение. Медицинские науки. 2021. № 2. С. 52-56.
6. Харченко Е.П. Вакцины против covid-19: сравнительная оценка рисков аденовирусных векторов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020. №5.