Профилактика воспалительных заболеваний пародонта у студентов медицинского вуза первого курса

На сегодняшний день, стоматологическая заболеваемость среди студентов медицинских вузов остается высокой, а воспалительные заболевания пародонта занимают особое место в данной структуре [4, с. 8; 8, с. 21]. Особое внимание следует уделить студентам 1 курса, которым начало обучения в вузе сопровождается не только изменением образа жизни, физическими и умственными нагрузками, но и сопровождается серьезным психоэмоциональным стрессом, который может стать пусковым фактором к нарушению работы органов и систем, а также к возникновению различных заболеваний или перехода в хроническую форму [2, с. 68; 6, с. 85].

По данным зарубежной и отечественной литературы распространенность заболеваний пародонта достигает 98% [1, с. 19]. Без применения верных профилактических программ профилактики среди студентов- медиков возрастает уровень распространенности и интенсивности воспалительных заболеваний пародонта [3, с. 51; 7, с. 65]. Из-за некачественной гигиены полости рта, которая возникает ввиду несоблюдения режима чистки зубов, непродолжительности чистки, неправильной методики и неверно выбранным средствам индивидуальной гигиены возникает стойкое неудовлетворительное состояние уровня гигиены полости рта у студентов, что приводит к воспалительным заболеваниям пародонта [5, с. 847; 9, с. 52].

Целью нашего исследования является проведение осмотра и профилактические мероприятия по устранению провоцирующих факторов развития воспалительных заболеваний пародонта, обучение правильной гигиене полости рта, подбор индивидуальных средств гигиены, мотивация к профилактическим осмотрам.

В рамках поставленной цели на базе стоматологической поликлиники ВГМУ им. Н. Н. Бурденко на кафедре пропедевтической стоматологии был организован прием 60 студентов лечебного факультета в возрасте с 18-20 лет, обучающихся на 1 курсе. Алгоритм их обследования и профилактики предоставлен ниже:

• Заполнение анкеты здоровья с указанием наличия или отсутствия вредных привычек.
• Осмотр полости рта.
• Окрашивание зубов индикатором зубного налета miradent Mira-2-Ton.
• Демонстрация пациентам участки, где гигиена выполняется плохо.
• Устранение провоцирующих местных факторов (устранение нависающих краев пломбы, замена ортопедических конструкций, требующих замены).
• Проведение комплексной гигиены полости рта.
• При необходимости назначение лечебных мероприятий в домашних условиях.
• Обучение правильной методике гигиены полости рта.
• Подбор индивидуальных средств гигиены.

Окрашивание зубов индикатором зубного налета miradent Mira-2-Ton позволяет обнаружить зубные отложения и проконтролировать уровень чистки. Через 10 секунд после нанесе6ния раствора, все зубные отложения окрашиваются: в синий- старые зубные отложения, плотные, требующие устранения их на приеме стоматолога, розовые-свежий налет, который можно устранить самостоятельно, используя зубную щетку, зубную пасту, различные ополаскиватели полости рта. На профилактическом осмотре использование таких красителей позволяет визуально продемонстрировать пациенту уровень индивидуальной гигиены. Важным моментом на профилактическом осмотре было выявление пациентов, проходящих лечение на брекет-системах и мотивация их на посещение стоматолога каждые три месяца, поскольку затрудненная гигиена полости рта способствует еще большему скоплению зубных отложений и соответственно к воспалительных заболеваниям пародонта.

Было проведено устранение местных провоцирующих факторов, замена старых пломб, где было выявлено не плотное его прилегание, устранение нависающих краев пломб, замена коронок, если таковое требовалось.

Проведение комплексной гигиены полости рта включало устранение над и поддесневого зубного камня ультразвуковым аппаратом, полировка поверхности зубов аппаратом Air Flow, финальная полировка зубов специальными щеточками и пастой Detartrine Z, очищение контактных поверхностей зубов зубными нитями, проведение фторирования зубов в качестве профилактики повышенной чувствительности зубов и кариеса.

Каждому студенту индивидуально подбирали индивидуальные средства гигиены полости рта и проводили обучение методам гигиены полости рта. Назначали повторный визит, если таковой требовался.