Конституция Российской Федерации впервые за всю историю российского государства установила перечень прав и свобод человека, соответствующий международным стандартам и характеризующий его как демократическое и правовое. Одним из таких прав является право на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантированное каждому человеку в соответствии со статьей 41 Основного закона России. Оно является ключевым, после права на жизнь, в системе конституционных прав и свобод человека, поскольку при отсутствии здоровья все остальные жизненные приоритеты утрачивают смысл. А само понятие «здоровье» можно охарактеризовать как состояние внутренней гармонии физического, психического и духовного состояния человека, а также чувство социального комфорта. Этому соответствует определение здоровья, закрепленное в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г., как состояния физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма [8].
От состояния физического и психического здоровья каждого индивида, а также его благополучия, способности реализовать свои потребности в той или иной сфере жизни, зависит состояние всего общества в целом.
Современное развитие науки открывает новые возможности для повышения качества жизни человека, обеспечения благоприятных условий для сохранения и восстановления его здоровья. Одним из таких условий в настоящее время является разработка и внедрение в повседневную практику цифровых технологий и технологий искусственного интеллекта. Многие ученые сходятся во мнении, что современное человечество переживает четвертую промышленную революцию, связанную с искусственным интеллектом. При этом меняется образ жизни человека, происходит трансформация общества, преобразование экономики. То, что еще недавно считалось научной фантастикой, становиться реальностью.
Проблема заключается в том, что до настоящего времени не выработано единого устоявшегося понятия «искусственный интеллект» в международном и национальном праве, науке в целом. Оно имеет многогранный характер и изучается философами, психологами, представителями технических профессий, юристами. Многие из них считают, что в настоящее время мир переживает становление второго поколения искусственного интеллекта.
Впервые данное понятие получило свое определение в начале 50-х годов прошлого столетия. Его связывают с именем Джона Маккарти, который понимал под ним науку и сопутствующие технологии по созданию интеллектуальных машин. А именно – интеллектуальных компьютерных программ. «Искусственный интеллект связан с задачей использования компьютеров для понимания работы человеческого интеллекта, но не ограничивается использованием методов, наблюдаемых в биологии» [10].
Современный период характеризуется созданием экспертных систем и нейронных сетей, способных к самообучению, решению задач наравне с человеком. К его характеристикам можно отнести: обучаемость, т.е. способность учиться, потому что не все ситуации могут быть запрограммированы заранее, если область приложения очень ограничена по охвату; огромный объем работы, т.е. как широко можно применять искусственный интеллект в разных областях; автономию, т.е. сколько искусственный интеллект нужно учить заранее, чтобы он решал конкретную проблему, и насколько искусственный интеллект способен самостоятельно определять проблему, требующую решения, и создавать требуемые возможности решения [4, с. 17]. Понятие искусственного интеллекта и его характеристики могут меняться в зависимости от разработок и создания новых интеллектуальных систем. Прогнозы в данной области общественных отношений носят весьма условный характер.
Поэтому в нашем государстве это понятие было зафиксировано лишь в 2019 году в Стратегии развития искусственного интеллекта в России до 2030 года. В данном случае Президент Российской Федерации, осознавая актуальность вопроса, реализовал свою функцию по определению внешних и внутренних направлений развития государства на среднесрочную перспективу. В Стратегии под ним понимается «комплекс технологических решений, позволяющий имитировать когнитивные функции человека (включая самообучение и поиск решений без заранее заданного алгоритма) и получать при выполнении конкретных задач результаты, сопоставимые, как минимум, с результатами интеллектуальной деятельности человека» [7]. Эта трактовка вполне сопоставима с пониманием искусственного интеллекта в научных кругах.
Искусственный интеллект в рассматриваемом аспекте способен значительно повысить качество оказываемой медицинской помощи. Так, статья 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выделяет следующие виды медицинской помощи: первичную медико-санитарную помощь; специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь; скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь; паллиативную медицинская помощь. Искусственный интеллект способен вывести все эти виды медицинской помощи на качественно новый уровень.
Так, в основе экспертных систем лежат модели поведения экспертов (профессионалов) в определенной области знаний с использованием процедур логического вывода и принятия решений, а также, базы знаний (совокупности фактов и правил логического вывода в выбранной предметной области деятельности) [5, с. 339-340]. Процесс решения задачи видится учеными как процесс выбора наилучшей альтернативы из множества альтернатив [6, с. 420].
В медицине экспертные системы и искусственные нейронные сети призваны выполнять следующие функции: обработки значительного объема информации (анализ электронных медицинских карт); поддержания процесса клинической диагностики; прогнозирования рисков возникновения осложнений; выявления раннего развития патологических процессов; использование персонализированного подхода к подбору методов терапии; рекомендации оптимального лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента [2, с. 10-11].
Ученые видят будущее в прецизионной медицине, основанной на индивидуальном лечении, которое будет отталкиваться от генетических и других особенностей организма человека, анализировать факторы взаимосвязи между образом жизни, средой обитания, социальным и экономическим статусом, генетической предрасположенностью и состоянием здоровья человека. Обеспечить данный процесс призваны экспертные системы, разработка которых ведется в США.
В настоящее время корпорация IBM с помощью суперкомпьютера Watson ведет исследования по модернизации лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В задачи специальной программы Workplace Health входит: постановка наиболее точных диагнозов, нахождение оптимального варианта лечения, разработка новых лекарственных препаратов [1, с. 35-36]. Израильская компания MedyMatch Technology создала программу, которая может более точно диагностировать инсульт [3, с. 90]. Робот «Da Vinci» в США выполняет сложнейшие хирургические операции.
Новые возможности в условиях внедрения искусственного интеллекта открываются при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, которая в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» определена как основанная на «применении новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники».
Особо следует выделить такие научно-технологические изыскания, которые помогают реставрировать физические и физиологические функции человеческого организма. К примеру, мускульные роботы, стимулируя мышечные ткани, обеспечивают человеку с утратой или травмой конечности более качественный уровень жизни. Робот «Хал» помогает парализованным людям передвигаться.
Робототехника имеет направление и в психологии. Психологическую поддержку космонавтам и военнослужащим призваны оказывать роботы «Паро» и «Киробо», способные вести беседу и поддерживать «живое» общение [9, с. 172-178].
Количество стартапов в медицинской сфере с каждым годом увеличивается. Их разработки оказывают все большее влияние на жизнь человека, в том числе, помогают вывести ее качество на более совершенный уровень. В связи с этим в ближайшем будущем содержание права на охрану здоровья может быть расширено за счет включения в него нового правомочия – права на получение медицинской помощи с использованием искусственно интеллекта.
Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ 20-011-00765
.png&w=640&q=75)
