Профилактика эмоционального выгорания медицинских сестер ОРИТ

Согласно определению ВОЗ, «синдром выгорания» – это физическое, эмоциональное или мотивационное истощение, характеризующееся нарушением продуктивности в работе, усталостью, бессонницей, повышенной подверженностью соматическим заболеваниям. В настоящее время синдром эмоционального выгорания (СЭВ) признан проблемой, требующей медицинского вмешательства.

Медсестры-анестезисты должны не только обладать высоким профессионализмом, но и проявлять высокую моральную ответственность. Высокая психологическая нагрузка приводит к эмоциональному выгоранию, которое является механизмом психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на психотравмирующие воздействия. К основным признакам эмоционального выгорания относят переутомление, усталость, нарушение сна, ухудшение общего самочувствия, скудность эмоций, приступы агрессии, снижение социальной активности [3]. Высокая степень эмоционального выгорания часто приводит к недостаточному вниманию правам пациентов, что отрицательно сказывается на качестве лечебно-диагностических мероприятий.

Аннотация статьи
психологическая нагрузка
причины снижения мотивации
эмоциональное выгорание
медсестры
Ключевые слова

Повышение и обеспечение качества медицинских услуг является приоритетом здравоохранения Республики Казахстан. Вместе с другими проблемами и вопросами бюджетирования, материально-технического и информационного обеспечения и д.р. не менее важна необходимость работы со специалистами, в частности, мотивирования персонала к эффективному труду. Мотивация, как фактор, побуждающий трудовую и профессиональную активность, имеет свои особенности. Ее снижение у медицинского персонала может быть вызвано различными аспектами. Синдром эмоционального выгорания имеет высокую распространенность среди персонала лечебных учреждений, также может служить причиной снижения мотивации персонала.

В настоящее время общепринятым является определение выгорания, данное Кристина Маслач и Сьюзан Джексон (C. Maslach, S. Jackson) (1984). Под «психическим выгоранием понимается состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы». Они разработали трехфакторную модель СЭВ, которая легла в основу психодиагностического инструмента MBI (The Maslach Burnout Inventory).

Основной причиной синдрома эмоционального выгорания считается психологическое, душевное переутомление. К профессиональным факторам риска относят, прежде всего, «помогающие», альтруистические профессии – врачи, особенно оказывающие психиатрическую.

Именно поэтому очень важны меры по профилактике синдрома эмоционального выгорания, используя все имеющиеся для этого подходы. Рассматривая профилактику эмоционального выгорания у медицинских работников за рубежом, ученые не приводят определенных профилактических мер. Исследователи лишь констатируют факты, что среди работников «помогающих» профессий, а именно врачей, очень много сотрудников находятся на стадии высокого эмоционального выгорания.

Большинство респондентов 11 (65%) поменяли бы место работы, если бы представилась возможность (рис. 1).Желание сменить работу проявляется из-за логического продолжения развивающегося стресса. В случае не смены работы происходит состояние интеллектуально-эмоционального ступора. И является предвестником в формировании СЭВ.

Рис. 1. Сменили бы Вы место работы, если бы представилась возможность?

Восемь (47%) медицинских сестер заметили снижение внимательности и увлечение работой, а семь (53%) не заметили особого снижения (рис. 2). Эмоциональный дефицит характеризуется снижением внимательности и происходит падение общего энергетического тонуса.

Рис. 2. Распределение ответов о снижении внимательности и увлечении работой

Общий подсчет количества факторов и их влияния отображен в таблице. Как видно из таблицы, профессиональный фактор в 9 (52,9%) случаев из 17 (100%) преобладает по среднему уровню влияния в трудовой деятельности медицинской сестры. Высокие требования в работе, высокая рабочая нагрузка, отсутствие поддержки среди коллег и др., относящиеся к организационному фактору у медсестер имеет средний уровень влияния в 10 (58,8%) случаев. Работа в ситуации с распределенной ответственностью и грамотным распределением ролей в трудовой деятельности, относящиеся к ролевому фактору, имеют низкий уровень влияния в 11 (64,7%) случаев. Личностный фактор людей (ориентированных на людей в работе, фанатичные, «пламенные») имеют долю в 8 (47%) случаев среднего влияния на СЭВ.

Таблица

Уровни влияния по количеству случаев в факторах риска развития СЭВ

Фактор

Уровень влияния (n=85)

Низкий

Средний

Высокий

1

Профессиональный

6 (35,3%)

9 (52,9%)

2 (11,8%)

2

Организационный

3 (17,6%)

10 (58,8%)

4 (23,5%)

3

Ролевой

11 (64,7%)

5 (29,4%)

1 (5,9%)

4

Личностный

6 (35,3%)

8 (47%)

4 (23,5%)

Профессиональный фактор среднего уровня влияния у большей доли наблюдается у медсестер 19-49 лет (19-29 (15 лет (63,6%)), 30-39 лет (60%)), 40-49 лет (12 (54,5%))), так как у медсестер с возрастом 50+ лет наблюдается низкий уровень влияния профессионального фактора.

Профессия медицинского работника связана со значительным риском развития синдрома эмоционального выгорания. Высокий уровень нервно-психической устойчивости и саморегуляции поведения препятствует развитию эмоционального истощения, а значительный коммуникативный потенциал снижает вероятность возникновения деперсонализации.

Сформированный синдром «эмоционального выгорания» свойственен в большей степени группе в возрасте от 28 до 49 лет. Этот факт можно объяснить тем, что у специалиста в зрелом возрасте уже пройден этап профессионального становления и адаптации к профессии, определены конкретные цели, сформированы профессиональные интересы, выработаны механизмы профессионального самосохранения.

В профессиональной деятельности работника медицинской сферы особое значение имеет эмоциональный компонент социального взаимодействия. Напряженность, эмоциональная насыщенность работы медработника повышает вероятность возникновения признаков выгорания. После осознания определенных эмоциональных и физиологических проявлений симптомов выгорания повышается потребность справляться с нарушением здоровья.

Текст статьи
  1. Бажан Т., Жунисбекова Ж.А., Киякбаева У.К., Керимбекова Р.А., Керимбеков М.А. Краткий аналитический обзор психологических концепций синдрома профессионального эмоционального выгорания // Международный студенческий научный вестник. – 2017. – № 6.
  2. Лопанова И. М., Николаева А. Н. Соматические жалобы средних медицинских работников // Медицинская сестра. – 2013. – №1.
  3.  Молокоедов А. В., Слободчиков И. М., Удовик С. В. Эмоциональное выгорание // ООО «Левъ», 2018.
  4. Пащенко М. В., Куташов В. А. К проблеме эмоционального выгорания у врачей // Молодой ученый. – 2015. – №23. – С. 368-370.
  5. Полякова О.Б. Категория и структура профессиональных деформаций // Национальный психологический журнал. – 2014. - №1(13). – С. 55-62.
  6. Kristine L. Neurasthenia gastrica revisited: perceptions of nerve-gut interactions in nervous exhaustion // Microb Ecol Health Dis. – 2018-29(2).
Список литературы