Оценка тревожного расстройства среди работников скорой медицинской помощи с различными темпераментами высшей нервной системы

Введение

Нагрузка, испытываемая сотрудниками скорой помощи, занимает одно из мест среди причин, вызывающих психическое напряжение. Эти изменения зависят также от особенностей личности, типа высшей нервной деятельности. В статье показана оценка тревожного расстройства в соотношении с типами темперамента сотрудников СМП под влиянием нагрузки и ненормированного рабочего дня. Класс труда вредности 3.2, что говорит о наличии вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормы и оказывают неблагоприятное воздействие на работающего.

Тревожные расстройства – это группа психических расстройств, которые характеризуются чрезвычайно сильным чувством тревоги и страха.

Тревожность – это индивидуальная психологическая особенность человека, проявляющаяся в его склонности часто волноваться по относительно малым поводам.

Темперамент – это индивидуально разнообразные свойства психики, показывающие динамику психической деятельности человека, которые проявляются в независимости от его целей, мотивов.

Материалы и методы исследования: было проведено анкетирование 50-ти сотрудников СМП г. Перми. Для оценки состояния респондентов за последние две недели использовались традиционные тестовые системы «Шкала Гамильтона» (англ. The Hamilton Anxiety Rating Scale, сокр. HARS). Тип высшей нервной деятельности определяли по методике Г. Айзенка и А.Н. Белова.

Основные результаты

1. Тревожное настроение (озабоченность, ожидание наихудшего, тревожные опасения, раздражительность).

• В очень тяжёлой степени - 2%
• В тяжёлой степени - 12,2%
• В умеренной степени - 44,9%
• В слабой степени - 30,6%
• Отсутствует - 10,2%

2. Напряжение (ощущение напряжения, вздрагивание, легко возникающая плаксивость, дрожь, чувство беспокойства, неспособность расслабиться).

• В очень тяжёлой степени - 2%
• В тяжёлой степени - 8,2 %
• В умеренной степени - 24,5 %
• В слабой степени - 46,9 %
• Отсутствует - 18,4 %

3. Страхи (темноты, незнакомцев, одиночества, животных, толпы, транспорта).

• В очень тяжёлой степени - 0%
• В тяжёлой степени - 12,2 %
• В умеренной степени - 18,4 %
• В слабой степени - 28,6 %
• Отсутствуют – 48 %

4. Инсомния (затрудненное засыпание, прерывистый сон, не приносящий отдыха, чувство разбитости и слабости при пробуждении, кошмарные сны).

• В очень тяжёлой степени - 4,1%
• В тяжёлой степени - 16,3%
• В умеренной степени - 22,4%
• В слабой степени - 28,6%
• Отсутствует - 28,6%

5. Интеллектуальные нарушения (затруднение концентрации внимания, ухудшение памяти).

• В очень тяжёлой степени - 0%
• В тяжёлой степени - 10,2%
• В умеренной степени - 34,7%
• В слабой степени - 32,7%
• Отсутствуют - 22,4%

6. Депрессивное настроение (утрата привычных интересов, чувства удовольствия от хобби, подавленность, ранние пробуждения, суточные колебания настроения).

• В очень тяжёлой степени - 2%
• В тяжёлой степени - 8,2%
• В умеренной степени - 18,4%
• В слабой степени - 48%
• Отсутствует - 30,6%

7. Соматические мышечные симптомы (боли, подергивания, напряжение, судороги клонические, скрипение зубами, срывающийся голос, повышенный мышечный тонус).

• В очень тяжёлой степени - 0%
• В тяжёлой степени - 6,1%
• В умеренной степени - 8,2%
• В слабой степени - 32,7%
• Отсутствуют - 53,1%

8. Соматические сенсорные симптомы (звон в ушах, нечеткость зрения, приливы жара и холода, ощущение слабости, покалывания).

• В очень тяжёлой степени -0%
• В тяжёлой степени -2%
• В умеренной степени -18,4%
• В слабой степени -28,6%
• Отсутствуют -51%

9. Сердечно-сосудистые симптомы (тахикардия, сердцебиение, боль в груди, пульсация в сосудах, частые вздохи).

• В очень тяжёлой степени - 4 %
• В тяжёлой степени - 4%
• В умеренной степени - 14,3
• В слабой степени - 30,6%
• Отсутствуют - 46,9%

10. Респираторные симптомы (давление и сжатие в груди, удушье, частые вздохи).

• В очень тяжёлой степени - 2%
• В тяжёлой степени - 2%
• В умеренной степени - 6,1%
• В слабой степени - 14,3%
• Отсутствуют -75,5%

11. Гастроинтестинальные симптомы (затрудненное глотание, метеоризм, боль в животе, изжога, чувство переполненного желудка, тошнота, рвота, урчание в животе, диарея, запоры, снижение веса тела).

• В очень тяжёлой степени – 0%
• В тяжёлой степени – 6,1%
• В умеренной степени – 26,5%
• В слабой степени – 38,8%
• Отсутствуют – 28,6%

12. Мочеполовые симптомы (учащенное мочеиспускание, сильные позывы на мочеиспускание, аменорея, менорагия, фригидность, преждевременная эякуляция, утрата либидо, импотенция).

• В очень тяжёлой степени – 2%
• В тяжёлой степени – 2%
• В умеренной степени – 8,2%
• В слабой степени – 30,6%
• Отсутствуют – 57.1%

13. Вегетативные симптомы (сухость во рту, покраснение или бледность кожи, потливость, головные боли с чувством напряжения).

• В очень тяжёлой степени – 0%
• В тяжёлой степени - 4%
• В умеренной степени -1 4,3%
• В слабой степени - 38,8%
• Отсутствуют - 42,9%

14. Поведение при прохождении теста (ёрзанье на стуле, беспокойные движения, тремор, нахмуривание лица, напряженное выражение лица, вздохи или учащенное дыхание, частое сглатывание слюны).

• В очень тяжёлой степени - 2%
• В тяжёлой степени - 6%
• В умеренной степени - 12,2%
• В слабой степени - 18,4%
• Отсутствует - 63,3%

Выделяются три области значений суммарного балла по данной шкале:

• 0-7 – отсутствие тревожного состояния;
• 8-19 – симптомы тревоги;
• 20-24 – тревожное состояние;
• 25 и более – паническое расстройство.

Заключение

По суммарному баллу: у 12-ти анкетирующих – не наблюдается признаков тревожного расстройства, у 30-ти человек – симптомы тревожности, у 4-х сотрудников отмечается тревожное состояние, 4 участника опроса имеют паническое расстройство тревоги. Выяснилось, что наиболее часто беспокоит сотрудников нарушения сна, раздражительность, депрессивное настроение, сильная напряженность, нарушения интеллекта; в меньшей степени, симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, гастроинтестинальные проявления, соматические мышечные проявления; нарушения в работе мочеполовой системы, значительно реже вегетативные нарушения, респираторные симптомы, неусидчивость, соматосенсорные нарушения и необоснованное чувство страха, а также неустойчивость.

По методике Г. Айзенка и А.Н. Белова, были выявлены следующие типы темпераментов: сангвиники – 26,5%; флегматики – 24,5%; меланхолики – 18,4%; холерики – 30,7%.

Исследование также показало, что флегматики менее адаптированы к нагрузке и наиболее подвержены тревожному расстройству, наиболее устойчивыми являются меланхолики и холерики, а самые стрессоустойчивые – сангвиники, они практически не подвергаются эмоциональному напряжению.