Профилактика падений и травматизма пациентов является одним из важнейших аспектов заботы о здоровье и безопасности пациентов в различных медицинских учреждениях. Падения пациентов в больницах, реабилитационных центрах и дома могут привести к серьезным травмам, увеличению периода реабилитации и даже смертельным исходам. Статистика свидетельствует о том, что падения являются одной из ведущих причин травм и осложнений у пациентов всех возрастных групп. Таким образом, профилактика падений и травматизма пациентов представляет собой важную область деятельности медицинского персонала, а также требует внимания и участия всех участников здравоохранения, включая пациентов и их близких.
В рамках данной работы будут рассмотрены следующие вопросы:
- Эпидемиология падений у пациентов: анализ статистических данных, отражающих распространенность падений в различных медицинских учреждениях и домашних условиях.
- Факторы риска и причины падений у пациентов: изучение основных аспектов, способствующих увеличению вероятности падений у пациентов, таких как возраст, состояние здоровья, прием медикаментов, окружающая среда и другие.
Актуальность темы «Профилактика падений и травматизма пациентов» в медицинских учреждениях обусловлена рядом факторов. Первоначально, падения и травмы у пациентов в медицинских учреждениях представляют серьёзную проблему здравоохранения, приводящую к увеличению затрат на лечение и реабилитацию. Это также угрожает пациентам, снижает их качество жизни и может привести к серьёзным осложнениям.
Кроме того, стоит отметить, что большинство пациентов, находящихся в медицинских учреждениях, уже находятся в состоянии болезни или ослабленном состоянии, что увеличивает риск падений и травматизма. Этот фактор подчеркивает необходимость разработки специализированных методов и мер профилактики, а также контроля ситуации в медицинских учреждениях.
Значительное внимание также уделяется общественным организациям, правительственным структурам и медицинским учреждениям в различных странах в сфере профилактики падений и травматизма, что акцентирует важность данной темы в современном обществе.
Таким образом, актуальность данной темы подчеркивает необходимость проведения исследований и разработки практических мероприятий по профилактике падений и травматизма у пациентов в медицинских учреждениях.
Эпидемиология паданий
По оценкам экспертов 33% лиц 65 лет и старше имеют анамнез падений, при этом 50% из них падают более одного раза в год [2, с. 222-225]. Распространенность падений варьирует от условий проживания пожилого человека, и составляет от 0.3–1.6 на человеко-год при проживании дома, до 3.6 на койко/год в домах престарелых и 1–4 на койко/год в больницах [2, с. 222-225]. У лиц 65 лет и старше падения являются наиболее частой причиной травм и ведущей причиной смерти вследствие травматических повреждений. Смертность, связанная с падениями, увеличивается с возрастом, составляя от 50/100000 в возрасте 65 лет и достигая 150/100000 в 75 лет и 5252/100000 в 85 лет [1]. Непреднамеренные повреждения являются пятой причиной смерти у людей пожилого возраста после сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта и болезней легких, при этом падения являются причиной 2/3 этих смертельных травм. Около ¾ смертей вследствие падений приходится на 13% популяции ≥65 лет, при этом 40% людей этой группы падают по крайней мере раз в год, и 1 из 40 госпитализируется, и только половина из госпитализированных останется в живых на следующий год. Наиболее частыми переломами вследствие падений являются переломы бедренной кости (2%), отростка плечевой кости, кисти и таза (5%), на травмы головы, внутричерепные гематомы и повреждения внутренних органов приходится 10% [1].
Для оценки риска падения: рекомендуется опрашивать всех пациентов 60 лет и старше, обратившихся за медицинской помощью в учреждения амбулаторного или стационарного типа, на предмет падений с травмами или без в течение предшествующих 12 месяцев, наличие изменений походки и/или способности поддерживать равновесие, страха возможности падения. Врач должен задать пациенту 3 ключевых вопроса:
- Были ли у Вас в течение последнего года травмы, связанные с падением, или падения без травм?
- Чувствуете ли Вы неустойчивость, когда встаете или идете?
- Боитесь ли Вы падения?
Положительный ответ на любой из этих вопросов свидетельствует о повышенном риске падения и требует объективной оценки походки, силы и равновесия пациента [3, с. 164-170].