Сравнительный анализ эффективности различных методик гимнастики для глаз в профилактике и коррекции зрительного утомления у студентов

Актуальность проблемы зрительного утомления и прогрессирующей миопии среди студентов не вызывает сомнений. Длительная работа с цифровыми устройствами, чтение при недостаточном освещении и высокая зрительная нагрузка в период экзаменационных сессий приводят к спазму аккомодации, синдрому «сухого глаза» и снижению остроты зрения. Патогенетической основой является перенапряжение цилиарной мышцы, нарушение гемодинамики глаза и ухудшение трофики тканей 11. Единственным физиологичным способом тренировки аккомодационного аппарата является дозированная и правильно подобранная зрительная гимнастика, активизирующая кровообращение и расслабляющая внутриглазные мышцы.

В этом контексте особую значимость приобретают средства офтальмотренировки, направленные на снятие напряжения, улучшение эластичности цилиарной мышцы и формирование правильного зрительного стереотипа. В научной и методической литературе представлено множество авторских методик зрительной гимнастики, однако их сравнительная эффективность применительно к профилактике астенопии у практически здоровых молодых людей с начальными признаками зрительного утомления изучена недостаточно.

В данной работе была поставлена задача провести сравнительный анализ эффективности трех методик зрительной гимнастики (Бейтса-Жданова, Аветисова-Мац, комбинированной) для улучшения функционального состояния зрительного анализатора, снижения субъективных симптомов усталости и повышения уровня зрительной работоспособности у студентов.

В исследовании, проводившемся на базе кафедры физической культуры в период с сентября по декабрь 2025 года, приняли участие 45 студентов различных ВУЗов в возрасте 19–21 года, отнесенных к основной медицинской группе, но предъявлявших жалобы на периодическую усталость глаз, резь, ощущение «песка» и дискомфорт при длительной работе с экраном. Все участники были проинформированы о целях и условиях исследования и дали добровольное согласие на участие.

Участники методом случайной выборки были разделены на три группы по 15 человек:

1. Группа 1 (основная) – занималась по адаптированной методике зрительной гимнастики У. Бейтса в интерпретации В. Г. Жданова. Комплекс включал упражнения, направленные на расслабление глазодвигательных мышц (пальминг, соляризация, «повороты», «пирамидка», «большие повороты»), акцент на снятие спазма аккомодации через мышечное расслабление.
2. Группа 2 (основная) – занималась по адаптированной методике зрительной гимнастики Э. С. Аветисова и К.А. Мац. Упражнения были ориентированы на три блока: улучшение гемодинамики (частые моргания, массаж век, зажмуривание), тренировку аккомодации (перевод взгляда «вдаль – на близкий предмет», метка на стекле), укрепление наружных мышц глаза (движения по сторонам, по кругу).
3. Группа 3 (основная) – занималась по комбинированной методике, сочетающей элементы расслабляющих техник Бейтса, аккомодационной тренировки Аветисова-Мац и дыхательно-медитативных практик, с акцентом на плавность, осознанность движений и синхронизацию с дыханием.

Занятия во всех группах проводились 2 раза в день (утром и вечером) по 10–15 минут в течение 12 недель под руководством опытного инструктора.

Оценка эффективности проводилась до начала программы (исходный уровень) и после ее завершения по следующим параметрам:

Субъективная оценка зрительного утомления по визуально-аналоговой шкале (ВАШ, где 0 – отсутствие усталости, 10 – нестерпимая усталость и резь в глазах).

Объективные функциональные пробы:

• запас относительной аккомодации (в диоптриях, по методу отрицательных линз);
• частота критической слитности мельканий (КЧСМ, в Гц) для оценки функциональной лабильности зрительной системы;
• время восстановления зрительной работоспособности после 15-минутной нагрузки (проба с чтением мелкого текста);
• опросник качества жизни, связанного со зрительным комфортом (адаптированная версия NEI-VFQ).

Результаты компьютерной аккомодографии для выявления устойчивости аккомодационного ответа.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием критерия Стьюдента для парных выборок. Различия считались статистически значимыми при p < 0,05.

Адаптированная методика Э. С. Аветисова и К. А. Мац, сфокусированная на целенаправленной тренировке цилиарной мышцы и аккомодационного аппарата, продемонстрировала наиболее выраженный комплексный эффект. Ее клинически обоснованный характер, направленный на повышение работоспособности внутриглазных мышц, привел к самому значимому увеличению запаса относительной аккомодации и снижению зрительного утомления. Этот результат подтверждает патогенетический принцип метода, согласно которому регулярная тренировка цилиарной мышцы предотвращает её спазм и создает условия для устойчивой аккомодации на различных расстояниях 22.

Методика У. Бейтса в интерпретации В. Г. Жданова, основанная на принципе расслабления и снятия мышечных зажимов, также показала высокую эффективность в купировании субъективного дискомфорта. Ее отличительной чертой является направленность на активизацию парасимпатической нервной системы и улучшение эмоционального состояния, что опосредованно снижает зрительное напряжение 33. Однако по степени увеличения объективных показателей аккомодации ее результаты были несколько ниже, чем у методики Аветисова-Мац.

Комбинированная методика, синтезирующая элементы расслабления, аккомодационной тренировки и дыхательных практик, закономерно показала наилучший результат в комплексном воздействии: она сочетает хорошую динамику аккомодации с выраженным субъективным снижением усталости. Ее оздоровительная направленность, делающая акцент на осознанности движений и дыхании, наиболее эффективно способствовала быстрому восстановлению после нагрузки 44. При этом прирост показателей лабильности зрительной системы был наиболее высоким.

Данные результаты подтверждают, что каждая из методик зрительной гимнастики, обладая уникальным механизмом воздействия, решает специфические задачи в рамках профилактики зрительного утомления.

Наибольший комплексный эффект для молодых людей с начальными проявлениями астенопии, стремящихся к формированию надежной долговременной аккомодационной стабильности, был достигнут при применении методики с выраженным тренировочным компонентом для цилиарной мышцы (Аветисов-Мац). Для быстрого снижения субъективного дискомфорта и эмоционального напряжения эффективна расслабляющая методика (Бейтса-Жданова), а для общего оздоровления и улучшения восстановления оптимальны комбинированные подходы.

Таблица

Динамика основных исследуемых показателей (M±m)

* – различия статистически значимы по сравнению с исходным уровнем (p < 0,05)

Проведенное исследование доказало высокую профилактическую эффективность систематических занятий зрительной гимнастикой.

Сравнительный анализ трех методик выявил, что наиболее выраженное воздействие на аккомодационный аппарат, обеспечивающее максимальное увеличение запаса аккомодации и улучшение качества жизни, характерно для адаптированной методики Э. С. Аветисова и К. А. Мац, чей клинический и тренировочный уклон наиболее полно отвечает задачам профилактики спазма аккомодации. Методика У. Бейтса – В. Г. Жданова эффективна для купирования субъективного зрительного дискомфорта, а комбинированная методика – для комплексного оздоровления и повышения функциональной лабильности зрительного анализатора. Результаты обосновывают целесообразность дифференцированного выбора методик офтальмотренировки в зависимости от индивидуальных задач и состояния студента.