Особенности сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде с гинекологическими заболеваниями

Сестринский уход является неотъемлемой частью комплексного лечения пациентов в послеоперационном периоде с гинекологическими заболеваниями. Оказание квалифицированной медицинской помощи и эффективное восстановление после операций играют решающую роль в успешном лечении пациентов. В данной работе рассматривается актуальная проблема сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде с гинекологическими заболеваниями, что акцентирует внимание на важности компетентного медицинского вмешательства и сестринской заботы.

Актуальность

Особенности сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде с гинекологическими заболеваниями представляют значительную актуальность в свете постоянного развития методик лечения и ухода за пациентами. Сложность проведения послеоперационного ухода в гинекологии требует дополнительного изучения и определения наиболее эффективных сестринских подходов. Повышение квалификации медицинского персонала и стандартизация процедур в послеоперационном периоде играют важную роль в улучшении качества ухода и восстановления пациентов.

Цель и задачи исследования

Целью данного исследования является анализ и выявление особенностей сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде с гинекологическими заболеваниями. Для достижения цели предлагается выполнение следующих задач:

1. Изучение основных методов сестринского ухода в послеоперационном периоде с учетом гинекологических особенностей.
2. Оценка эффективности применяемых сестринских методик в послеоперационном периоде у женщин с гинекологическими заболеваниями.
3. Исследование опыта и мнения медицинского персонала и пациентов о качестве сестринского ухода в послеоперационном периоде и выявление основных проблемных аспектов.

База исследования

Для проведения данного исследования базой будет служить ТОО «Медицинский центр Жезказган», который представляет собой важное медицинское учреждение в области гинекологической хирургии и послеоперационного ухода. Сотрудничество с медицинским центром позволит получить доступ к информации, медицинскому персоналу и пациентам, а также провести наблюдения и анкетирование для полноценного анализа сестринского ухода в послеоперационном периоде с гинекологическими заболеваниями.

В результате анализа организации сестринского дела в акушерском отделении выявлено следующее:

1. Для улучшения оснащения и организации работы в акушерском отделении необходимо дополнительно приобрести: камеры для хранения стерильных инструментов, облучатели бактерицидные закрытого типа, установка для ультразвуковой очистки медицинских инструментов, открытая реанимационная система, кровать для родовспоможения, фетальные мониторы, гистероскоп, насосы инфузионные. Большой процент медицинского оборудования в отделении устарела. Из-за этого качество оказываемой помощи беременным женщинам снижается.
2. Уменьшение количества нормальных родов за счет увеличения оперативных родов. Основное количество родов в Республике Казахстан происходит в перинатальном центре.
3. Основной принцип акушерства заключается в обеспечении здоровья матери, плода и новорожденного, что в ряде случаев требует быстрого и бережного родоразрешения беременной женщины. В последнее время операции кесарево сечение стало инструментом, позволяющим сохранить здоровье и матери, и ребенку, в связи с этим ежегодно увеличивается количество оперативных родоразрешений. Увеличение операций кесарева сечения произошло из-за увеличения сочетанных показаний к операции со стороны матери, а также в целях антенатальной охраны плода (острый дистресс плода в родах и плацентарная недостаточность в стадии декомпенсации, когда отсутствуют условия для быстрого родоразрешения женщины через естественные родовые пути).

Основным показанием, как к плановым, так и к экстренным операциям кесарево сечение является рубец на матке в сочетании с другими факторами. Положительным моментом можно считать уменьшение количества преждевременных родов, за счет раннего охвата беременных женщин в женской консультации при сроке до 12 недель беременности, своевременной профилактикой преэклампсии и акушерских кровотечений во время беременности.

Анализ по гнойно-септическим осложнениям рассмотрен полностью. Причинами резкого увеличения показателей по гнойно-септическим осложнениям, таких как расхождение швов на промежности, инфильтратов послеоперационного шва (послеоперационные инфильтраты швов остаются на одном уровне последние 2 года) являются:

• наличие не санированной эндогенной инфекции у большинства женщин (наличие различной мочеполовой инфекции, о чем свидетельствуют положительные результаты посевов);
• на фоне сниженного иммунитета, на фоне хронической анемии средней и тяжелой степени;
• неправильная техника наложения швов на промежности во время родов, во время операций кесарево сечение;
• неправильное введение акушерского пособия во время родов;
• некачественный шовный материал, применяемый во время родов и операций кесарево сечение.

В настоящее время на территории Республики Казахстан акушерско-гинекологическая помощь женскому населению представлена в полном объеме, начиная с первичной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического звена, дневных стационаров при женских консультациях и круглосуточных стационаров и заканчивая широко развитой сетью специализированной стационарной помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь.

1. Smith, J. et al. Nursing care postoperative protocol for gynecological surgical patients. Journal of Gynecological Nursing, 2018.
2. Галиева, А. Особенности сестринского ухода за пациентами с гинекологическими заболеваниями в Республике Казахстан. Журнал гинекологической практики, 2017.
3. Brown, L. Postoperative care in gynecological patients: A nursing perspective. International Journal of Women's Health, 2015.
4. Нуржанова, Г. Сестринский уход за пациентками после гинекологических операций в условиях стационара. Материалы конференции «Современные тенденции в гинекологии», 2019.